血糖过高（医学上称为高血糖）的典型表现包括口渴多饮、尿量增多（尤其夜间）、体重快速下降、易疲劳；长期未控制可引发皮肤反复感染、伤口愈合慢、视力模糊、手脚麻木等慢性并发症，严重时可能出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）；特殊人群表现各异：儿童可能以频繁尿床、体重不增为特征，老年人可能因症状隐匿而无明显“三多一少”，孕妇（妊娠糖尿病）常无典型症状，需通过产检发现。
一、典型症状与生理机制
多尿源于血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L），尿液中葡萄糖升高引发渗透性利尿，表现为排尿次数增多（每日10次以上）、尿量增加（尤其夜间）；口渴因细胞外液渗透压升高刺激中枢，持续饮水难缓解；体重下降是因葡萄糖无法供能，身体分解脂肪和蛋白质，短期内（数周）快速减重；疲劳因细胞能量不足，视力模糊则与晶状体渗透压改变有关。
二、慢性并发症相关表现
皮肤反复出现毛囊炎、疖肿、足癣，伤口（如小擦伤）愈合缓慢（超过10天）；神经病变表现为四肢麻木刺痛（“手套-袜套样”分布），夜间加重，老年患者因血管硬化症状更隐匿；血管病变早期无症状，后期可出现视网膜病变（视力下降）、肾脏微量白蛋白尿，晚期肾功能不全。
三、特殊人群的非典型表现
儿童因多尿出现夜间尿床、体重不增，部分合并反复呼吸道感染；老年人以意识模糊、跌倒为首要表现，易漏诊为“衰老”；孕妇无明显症状，需24-28周产检发现；2型糖尿病（超重/肥胖人群）早期出现黑棘皮症（颈部、腋下皮肤发黑粗糙），或反跳性低血糖（用药后未调整饮食）。
四、急性高血糖危象表现
糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于1型糖尿病，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味（丙酮）、腹痛、尿量骤增后减少，严重时意识障碍；高渗性高血糖状态（HHS）常见于老年2型糖尿病，因血糖＞33.3mmol/L导致极度口渴、皮肤干燥、尿量增多，早期嗜睡、晚期昏迷，需紧急补水纠正脱水。
