半年没有来月经（医学上称为闭经）需优先排查原因，不同年龄段及生理状态下处理方式不同。育龄期女性若有性生活需先排除妊娠，无性生活或绝经后女性需结合检查明确病因。
1.育龄期女性：首先通过血人绒毛膜促性腺激素及超声检查排除妊娠相关问题（如宫外孕、葡萄胎）。若排除妊娠，需进一步检查性激素六项，明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，同时评估甲状腺功能及卵巢储备功能。
2.无性生活女性：重点排查下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能异常，如过度节食、剧烈运动或长期精神压力导致的性腺功能抑制。建议通过生活方式调整，恢复正常体重及规律作息，必要时在医生指导下使用孕激素撤退试验明确子宫内膜反应性。
3.围绝经期女性：若年龄处于45~55岁之间，月经稀发或闭经可能是自然衰退表现，需结合妇科超声评估卵巢功能及子宫内膜厚度，排除器质性病变后可观察随访。
4.特殊人群提示：青少年女性（12~18岁）初潮后2年内月经不规律属正常，但超过18岁仍闭经需就医；绝经后女性闭经超过1年应进行全面检查，包括妇科肿瘤筛查（如卵巢癌、子宫内膜癌）。
建议尽快前往正规医疗机构，通过基础体温监测、激素水平检测及影像学检查明确病因，避免延误治疗。
