指甲上出现的小坑（医学称“甲凹点”），多因甲母质（指甲生长源头）功能异常或局部/全身因素影响，常见于皮肤病、营养缺乏、局部刺激等情况。
皮肤病相关：银屑病（牛皮癣）是最典型病因
银屑病甲损害以“顶针样凹陷”为特征，多个针尖大小凹陷密集分布，常伴随甲下出血、甲板增厚或甲分离，需结合皮肤鳞屑性红斑、关节痛等症状综合判断。
自身免疫性疾病：斑秃易伴发甲凹点
约10%-30%斑秃患者出现甲凹点，因毛囊与甲母质同受免疫细胞攻击，除指甲凹陷外，常伴头发片状脱落、甲表面粗糙或甲纵嵴，需优先排查脱发原因。
营养与代谢异常：铁、锌缺乏或甲状腺问题
缺铁性贫血、锌缺乏（影响角蛋白合成）、维生素B12缺乏（代谢辅酶）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），均可影响甲母质代谢，导致指甲结构脆弱、凹陷。
局部刺激或损伤：美甲/化学物质损伤
频繁美甲（含甲醛、丙酮）、长期接触洗涤剂或运动挤压，可直接损伤甲母质，造成暂时性甲凹点，通常脱离刺激后2-3个月逐渐恢复，日常需避免过度刺激。
系统性疾病需警惕：扁平苔藓、感染等
扁平苔藓、雷诺氏症等疾病或甲癣（真菌感染）进展期，指甲可出现凹点，但多伴浑浊、增厚或变色。若伴随发热、皮疹、关节痛，需及时就医排查。
特殊人群建议：孕妇因激素波动易致指甲干燥，老年人代谢减慢可能营养吸收不足，糖尿病患者需关注微循环障碍诱发的指甲病变，均应定期观察，异常时及时就诊。
