治褥疮需根据分期和病因综合干预，早期通过减压、创面护理可促进愈合，中重度需专业清创与手术，特殊人群需针对性调整护理方案。
一、早期（Ⅰ-Ⅱ期）褥疮干预：
1.持续减压是核心：每2小时翻身1次，使用交替压力气垫床或防压疮床垫，避免骶尾部、髋部等骨隆突部位长期受压。
2.创面护理：用生理盐水轻柔清洁创面保持干燥，可选用水胶体敷料、透明贴等促进表皮修复，避免摩擦与潮湿刺激。
3.特殊人群：老年人加强皮肤保湿，儿童禁用刺激性清洁用品，糖尿病患者需严格控制血糖波动。
二、中重度（Ⅲ-Ⅳ期）褥疮处理：
1.创面管理：坏死组织需专业清创，可采用外科切除或酶学清创；外用抗菌敷料控制感染，必要时使用生长因子类药物促进肉芽组织生长。
2.手术干预：深度褥疮需手术修复，如自体皮片移植、肌皮瓣转移等，需在专业医疗团队评估后实施。
3.营养支持：增加优质蛋白（如鱼、蛋、牛奶）、维生素C（如新鲜蔬果）及锌（如坚果、瘦肉）摄入，促进创面愈合。
三、特殊人群护理要点：
1.老年患者：皮肤干燥易破损，使用润肤剂保持弹性；翻身动作轻柔，配合按摩促进局部血液循环。
2.儿童患者：皮肤屏障功能弱，避免使用刺激性敷料；加强监护防抓挠，感染风险高时及时就医。
3.糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L，足部受压使用减压鞋垫。
4.长期卧床者：每日检查受压部位皮肤，保持床单平整无褶皱，尿便污染后立即清洁干燥。
四、预防与长期护理策略：
1.风险评估：使用Braden量表等工具定期评估，高风险人群重点监测。
2.生活方式：卧床者每日进行30分钟被动肢体活动，肥胖者通过均衡饮食控制体重。
3.环境调整：保持病房温度22-26℃、湿度50%-60%，避免过紧衣物减少剪切力损伤。
