中医四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊:通过观察患者神色、形态、舌象及分泌物等外在表现判断病情,如面色苍白多提示气血不足,舌苔黄腻常与湿热相关。特殊人群如婴幼儿皮肤娇嫩,观察时需轻柔;老年人皮肤松弛,注意皱纹、色素沉着变化。
闻诊:听声音与嗅气味,如语声低微多为气虚,口气臭秽可能与胃肠热盛有关。孕妇嗅觉敏感,需避免接触刺激性气味;感冒患者鼻塞影响闻诊,可辅助观察呼吸声。
问诊:询问症状、病史及生活习惯,如头痛性质、发作频率,有无慢性病史。糖尿病患者需询问口渴、多尿情况;长期熬夜者关注疲劳、失眠诱因。
切诊:包括脉诊和按诊,脉诊通过脉象判断脏腑功能,如浮脉主表证,沉脉主里证。婴幼儿脉搏计数需1分钟以上,避免哭闹干扰;老年人血管硬化可能影响脉象准确性,需结合其他诊法。