小儿推拿在规范操作、专业指导下通常安全，但不当操作或特殊情况可能存在健康风险。其潜在危害主要体现在操作不当、禁忌人群适用、低龄儿童耐受性差异及家长认知偏差等方面。
一、操作不当导致的局部损伤
皮肤与软组织损伤：推拿力度过大或手法粗暴，可能造成婴幼儿娇嫩皮肤破损、皮下毛细血管破裂，表现为局部瘀青、疼痛，尤其婴幼儿皮肤角质层薄，更易受损。
关节与骨骼风险：对骨折、脱臼等骨骼问题未明确诊断时推拿，可能加重损伤；对髋关节发育不良、佝偻病患儿，错误手法可能影响骨骼发育。
二、特殊疾病或体质的禁忌风险
感染性疾病禁忌：皮肤感染（如疖肿、疱疹）、急性传染病（如流感、手足口病）期间推拿，可能导致感染扩散；高热、严重脱水患儿推拿可能加重病情。
出血倾向禁忌：有血小板减少、凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患儿，推拿易引发出血不止，需严格排查病史。
三、低龄儿童耐受性差异的风险
新生儿与早产儿：此类儿童身体机能未成熟，皮肤、骨骼脆弱，除非经专业评估（如缓解新生儿黄疸的特定手法），否则常规推拿可能因刺激过度引发哭闹应激、呼吸紊乱。
婴幼儿配合度问题：若孩子抗拒推拿、身体扭动，家长强行操作易导致扭伤或肌肉拉伤，尤其3岁以下儿童注意力短暂，操作连贯性不足时风险增加。
四、家长认知误区引发的延误风险
替代医疗决策：将推拿作为“万能疗法”，延误肺炎、哮喘等严重疾病的规范治疗，尤其存在基础疾病的患儿，盲目推拿可能错过最佳干预时机。
非专业手法滥用：家长自行模仿非标准化手法（如过度刺激腹部、背部），可能影响肠道菌群平衡或引发腹痛、呕吐，尤其对过敏体质儿童，手法刺激可能诱发皮疹。
建议：小儿推拿需由专业医师评估，严格遵循“辨证施术、循序渐进”原则，低龄儿童（尤其1岁内）应优先选择正规医疗机构服务，避免家庭自行操作。若出现局部红肿、哭闹加剧、异常出血等情况，需立即停止并就医。
