身体特别怕冷，晚上睡觉时手脚燥热可能能阴阳两虚、上寒下热、脾肾虚弱、阴虚内热等中医证型导致的。
1.阴阳两虚
阴阳两虚是常见证型，阳虚则畏寒怕冷，阴虚则夜间虚火内生，导致手脚燥热。多由久病迁延、劳累过度所致，伴随腰膝酸软、乏力、面色苍白等症，调理需阴阳双补，兼顾温阳与滋阴，平衡体内阴阳。
2.上寒下热
上寒下热指上部有寒、下部有热，上部阳虚则身体怕冷，下部热盛则夜间手脚燥热。多由饮食不节、情志失调所致，伴随胃脘冷痛、心烦、下肢发热等症，调理需调和上下寒热，梳理气机。
3.脾肾虚弱
脾主运化，肾主温煦，脾肾虚弱则温煦不足，导致身体怕冷；脾失运化、肾阴亏虚，虚火内生则手脚燥热。伴随食欲不振、腹胀、腰膝酸软等症，调理以健脾益肾为主，兼顾温阳与滋阴。
4.阴虚内热
阴虚内热者阴液亏虚，白天阳气不足则畏寒怕冷，夜间虚火上升则手脚燥热，多由久病耗阴、情志化火所致。伴随口干咽燥、盗汗、头晕等症，调理需滋阴降火，滋养阴液以清退虚火，平衡体质。
