不能做胃镜的人群主要包括严重心肺疾病患者、上消化道严重穿孔梗阻、严重出血倾向、精神意识障碍、高龄危重患者、急性咽喉与胸腹急症患者。
1、严重心肺疾病患者
患有严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、严重哮喘等疾病的人群不能做胃镜，胃镜刺激会加重心肺负担，可能诱发缺氧、心悸、呼吸困难，甚至危及生命，必须等病情稳定后由医生评估是否可行。
2、上消化道严重穿孔梗阻
怀疑或确诊食管、胃、十二指肠急性穿孔，以及完全性消化道梗阻的人群禁止胃镜检查，胃镜注气和操作会加重穿孔、扩大感染范围，梗阻时插管也可能造成组织撕裂，加重病情。
3、严重出血倾向
存在凝血功能严重障碍、血小板极度低下、活动性大出血且生命体征不稳定的人群不能做胃镜，检查过程中轻微摩擦就可能导致黏膜出血不止，还会加重出血风险，影响生命安全。
4、精神意识障碍
精神疾病急性发作、意识不清、无法配合指令的人群不适合胃镜检查，不能配合吞咽和体位会导致插管困难，还可能出现咬伤、窒息、器械损伤等意外，需镇静或麻醉评估后再决定。
5、高龄危重患者
身体极度衰弱、高龄且伴有多器官功能不全、重度营养不良、晚期肿瘤恶病质的人群，身体无法耐受胃镜操作刺激，检查风险远大于收益，一般不建议常规胃镜检查。
6、急性咽喉与胸腹急症
患有急性咽喉炎、扁桃体炎、重症肺炎、急性胸膜炎、气胸等疾病的人群，胃镜会加重局部炎症和疼痛，还会影响呼吸状态，需等急性炎症控制、病情缓解后再评估检查。
胃镜属于侵入性检查，检查前必须如实告知医生病史和身体状况，由医生评估禁忌症，切勿强行检查，出现不适及时沟通，确保检查安全，只有符合适应症且无禁忌时才能进行操作。
