慢性重度浅表性胃炎需通过临床检查明确病因（如幽门螺杆菌感染），以抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物治疗为主，结合饮食、生活方式调整，特殊人群需个性化管理，定期随访监测。
一、明确诊断与病因评估
胃镜检查与病理活检是确诊关键，需观察胃黏膜充血水肿、糜烂范围及程度，病理明确炎症分级（重度浅表性胃炎需结合糜烂、肠化倾向评估风险）。
幽门螺杆菌检测（13C呼气试验为首选）是必要步骤，感染阳性者需在医生指导下进行根除治疗，可降低胃炎进展风险。
二、药物干预原则
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状患者，需遵医嘱选择。
胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，服药期间避免同时服用其他药物影响吸收。
三、生活方式与饮食调整
规律饮食，避免暴饮暴食，少食多餐，减少辛辣、过烫（＞60℃）、腌制食品及酒精、咖啡摄入，降低胃黏膜刺激。
戒烟（尼古丁会削弱胃黏膜屏障功能），保持情绪稳定（长期焦虑、压力可能加重症状），适度运动（如散步）改善胃肠蠕动。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：避免自行使用成人抑酸药，优先通过温凉流质、软烂食物及益生菌调节肠道菌群改善症状，需在儿科医生指导下用药，降低药物副作用风险。
老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需注意药物相互作用（如质子泵抑制剂与降糖药可能影响代谢），优先选择非药物干预（如七分饱、细嚼慢咽）。
五、长期监测与预防复发
首次确诊后3-6个月复查胃镜及幽门螺杆菌，若症状反复或病理提示肠化、异型增生，需缩短随访间隔至每6个月一次。
预防复发需避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜损伤；合并基础疾病者需同步控制原发病，降低胃炎诱发因素。
