风湿三项检查通常包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和血沉(ESR)。
类风湿因子是一种自身抗体,约70%-80%类风湿关节炎患者呈阳性,其滴度与疾病活动性相关,但特异性不高,在其他自身免疫病或慢性感染中也可能升高。
抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高,对类风湿关节炎有早期诊断价值,尤其在RF阴性时仍可阳性,与关节破坏风险相关,有助于早期干预。
血沉反映炎症反应,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎性关节病时升高,但其特异性低,受年龄、感染、贫血等多种因素影响,需结合临床判断。
儿童及青少年患者可能因感染等因素出现血沉升高,需结合症状与其他指标综合判断;老年患者需注意肾功能异常对血沉的影响,避免误判。