子宫腺肌瘤的治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及病灶范围综合选择。无症状者可观察随访，有症状者优先药物或手术干预，必要时辅助其他治疗手段。
对于症状较轻、接近绝经期且无生育需求者，可选择GnRH-a类药物（如曲普瑞林）缩小病灶，缓解痛经等症状，停药后需注意激素反跳风险。
有生育需求或希望保留子宫的年轻患者，可考虑病灶挖除术，但术后复发率较高，需定期复查；无生育需求且症状严重者，全子宫切除术是根治性选择，可彻底解决出血、疼痛等问题。
对于病灶局限或不愿手术者，高强度聚焦超声（HIFU）可无创消融病灶，保留子宫功能，适用于无严重粘连、病灶直径＜8cm的患者。
特殊人群需个体化处理：围绝经期女性若症状轻微可暂观察；有基础疾病（如糖尿病、高血压）者需在控制基础病后再评估手术风险；合并贫血者需先纠正贫血再行手术或药物治疗。
