白带常规检查是通过采集阴道分泌物分析炎症或感染的基础方法,检查前需避免性生活、阴道冲洗及阴道用药24-48小时;由妇科医生使用窥阴器暴露宫颈,以无菌棉拭子采集阴道分泌物,实验室检测pH值、清洁度、微生物等指标,结果结合症状判断是否存在异常。
一、检查前准备要求
检查前需避免性生活、阴道冲洗及阴道用药,防止干扰样本成分;孕妇检查前需告知孕周及孕期症状,避免在阴道出血期间检查;有阴道出血或经期女性需避开经期,待出血停止后3-7天再检查,防止血液混入影响结果判断。
二、样本采集具体方法
样本采集由妇科医生操作,使用窥阴器扩张阴道,采集宫颈或阴道后穹窿处分泌物;未婚女性若无法耐受窥阴器,可用无菌棉签轻柔采集阴道口附近分泌物,但准确性可能稍低;采样时动作需轻柔,避免损伤阴道黏膜,样本采集后立即送检,防止细胞自溶或微生物繁殖影响结果。
三、检查项目及临床意义
检查项目包括阴道pH值(正常3.8-4.4,>4.5提示可能感染)、清洁度(Ⅰ-Ⅱ度正常,Ⅲ-Ⅳ度提示炎症)、白细胞(增多提示感染)、霉菌/滴虫(阳性提示相应病原体感染)、线索细胞(提示细菌性阴道病);每项指标异常需结合临床症状综合判断,如pH值升高伴胺臭味可能为细菌性阴道病。
四、特殊人群注意事项
青春期女性因处女膜未完全破裂,检查时需医生轻柔操作,避免疼痛或损伤;更年期女性因激素变化阴道分泌物减少,采样时需适当调整棉拭子力度;孕期女性检查后若发现感染,优先选择对胎儿安全的药物,避免自行用药;既往有反复阴道炎病史者,检查前需记录近期用药及症状变化,便于医生对比分析。
五、结果异常应对建议
若结果显示清洁度Ⅲ-Ⅳ度或白细胞增多,需结合症状观察是否有瘙痒、异味等,优先通过非药物干预(如温水清洗、避免紧身裤)缓解;若霉菌或滴虫阳性,需在医生指导下使用抗真菌或抗原虫药物,药物选择需根据年龄及病史调整;结果异常者建议及时复诊,避免延误治疗导致上行感染。




















