多囊卵巢综合征（PCOS）的病因尚未完全明确，主要与遗传、内分泌代谢异常及环境因素相关，是一种复杂的多系统疾病。
遗传因素：家族中有糖尿病、肥胖或PCOS病史者，患病风险显著增加。约40%-60%患者存在胰岛素抵抗，导致高雄激素血症和排卵障碍。
内分泌代谢异常：胰岛素抵抗使卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵，形成"高雄激素-排卵障碍"恶性循环。肥胖者脂肪细胞分泌的雌激素前体可加重雄激素优势。
环境与生活方式：长期高糖高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力等可诱发或加重胰岛素抵抗。青春期肥胖女性风险较正常体重者高3倍以上。
特殊人群注意事项：青少年患者需关注生长发育情况，避免肥胖影响月经初潮；育龄女性应重视不孕风险，建议尽早进行生育咨询；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低心血管并发症风险。
