泌尿感染需根据感染类型、严重程度及患者情况选择治疗方案。
1. 单纯性下尿路感染
首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类药物,疗程通常3~7天。
2. 复杂性尿路感染
需结合尿培养结果选择敏感抗生素,如β-内酰胺类/酶抑制剂复方制剂,疗程可能延长至7~14天。
3. 无症状菌尿
仅在特殊人群(如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者)中治疗,需个体化评估风险与获益。
4. 特殊人群注意事项
- 孕妇:首选阿莫西林或头孢类,避免喹诺酮类(可能影响胎儿骨骼发育);
- 儿童:6岁以下慎用氟喹诺酮类,可选用头孢类或磷霉素氨丁三醇;
- 老年人:优先选择肾毒性低的药物,如呋喃妥因,需监测肾功能。
5. 非药物干预措施
增加饮水量(每日1500~2000ml),避免憋尿,注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。