蛀牙里面痛需根据疼痛原因处理：若为冷热刺激痛，可能是牙釉质破坏，需及时就医补牙；若为自发性疼痛且夜间加重，可能是牙髓炎，需根管治疗；若为咬合痛，可能是根尖周炎，需药物控制炎症后治疗。
冷热刺激痛：牙釉质受损暴露牙本质，冷热刺激引发短暂尖锐疼痛。建议立即就医，通过补牙材料隔绝刺激，避免病情恶化。
自发性疼痛：牙髓发炎时，炎症刺激神经导致持续疼痛，夜间因体位变化疼痛加剧。需尽快到正规医疗机构进行根管治疗，清除感染牙髓，缓解疼痛。
咬合痛：根尖周组织发炎，咬合时压力刺激病变区域引发疼痛。需在医生指导下使用[非甾体抗炎药]缓解症状，同时及时接受根管治疗或根尖手术。
特殊人群提示：儿童蛀牙疼痛可能因乳牙龋坏严重，需家长监督日常口腔护理，减少甜食摄入；孕妇若因激素变化加重蛀牙疼痛，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
