牙龈流血多由局部口腔问题引发，其中最常见的是牙菌斑、牙结石堆积导致的牙龈炎，或长期炎症进展为牙周炎，此外也可能与全身性疾病、口腔损伤等有关。
一、局部口腔因素
牙菌斑、牙结石长期堆积是主因，细菌繁殖引发牙龈红肿出血；刷牙方式不当（如用力过猛、硬毛牙刷）或牙线使用不规范会直接损伤牙龈；口腔卫生差（牙间隙食物残渣滞留）加速炎症；不良修复体（如不合适的假牙、补牙材料）刺激牙龈也可诱发出血。
二、全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制差时，牙龈炎症加重且愈合能力下降，出血风险升高；血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）因凝血功能异常易出血；长期维生素C缺乏（如饮食不均衡）可致牙龈脆弱、毛细血管脆性增加，引发自发性出血。
三、特殊人群特点
妊娠期女性因激素变化引发妊娠期牙龈炎，牙龈充血肿胀易出血，需加强清洁；老年人牙龈萎缩、牙根暴露，刷牙时刺激易出血；长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）或免疫抑制剂者，需警惕药物影响凝血功能导致的出血。
四、急性损伤与刺激
口腔意外咬伤、食用过硬食物（如薯片、坚果）造成牙龈机械损伤；口腔术后（如拔牙、牙周手术）初期创面未愈合易出血；长期吸烟（尼古丁影响牙龈血供）会加重炎症反应，降低牙龈抵抗力。
五、应对建议与就医指征
日常需掌握正确刷牙（巴氏法）、使用软毛牙刷，每半年至一年洗牙一次去除牙结石；若出血频繁（每周多次）、伴牙龈肿痛/口臭/牙齿松动，或持续超过2周未缓解，应及时就诊口腔科排查病因（排除全身性疾病需协同内科检查）。
