怀孕期间血糖偏高需分情况处理，若为妊娠期糖尿病，优先生活方式干预，必要时遵医嘱用药；若为孕前糖尿病，需严格控糖并加强监测。
一、明确血糖异常类型
需通过口服葡萄糖耐量试验区分妊娠期糖尿病（孕24~28周筛查）与孕前糖尿病（孕前确诊或孕早期发现），后者风险更高，需更早干预。
二、妊娠期糖尿病的管理
饮食上控制碳水化合物占比40%~50%，每日分5~6餐，避免精制糖；每周至少150分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，以餐后30分钟为宜。
三、孕前糖尿病的调整
需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕前3个月补充叶酸，避免空腹血糖>5.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，定期监测尿酮体。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需提前筛查，一旦发现血糖异常，应在医生指导下制定个性化方案，避免低血糖或高血糖对母婴造成危害。
