脓毒血症是由感染引发宿主免疫反应失调致危及生命的器官功能障碍其核心为感染激活免疫系统释放炎症介质引发全身炎症反应综合征并逐步发展至器官功能障碍，发病机制是病原体入侵触发免疫系统过度激活释放炎症介质致血管内皮损伤、微循环障碍等，临床表现有全身炎症反应综合征相关的发热、心动过速等及器官功能障碍相关的意识改变等，高危人群包含免疫力低下者、老年人、儿童、有基础疾病者。
一、定义
脓毒血症是由感染引发的宿主免疫反应失调进而导致危及生命的器官功能障碍，依据权威医学指南定义，其核心是感染激活机体免疫系统，释放大量炎症介质，引起全身炎症反应综合征（SIRS）并逐步发展至器官功能障碍。
二、发病机制
病原体侵入机体后，触发免疫系统过度激活，释放如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症介质，导致血管内皮损伤、微循环障碍，进而引发组织灌注不足、多器官功能障碍。例如，炎症介质可破坏血管通透性，使液体外渗，造成有效循环血量减少，影响各器官血液供应。
三、临床表现
（一）全身炎症反应综合征（SIRS）相关表现
常见有发热（体温＞38℃或＜36℃）、心动过速（心率＞90次/分钟）、呼吸急促（呼吸频率＞20次/分钟）、白细胞计数异常（升高或降低）等。
（二）器官功能障碍相关表现
可出现意识改变（如儿童表现为精神萎靡）、尿量减少（＜0.5ml·kg?1·h?1）、乳酸升高、凝血功能异常（如血小板减少、国际标准化比值延长）等，不同年龄段表现有差异，儿童脓毒血症可能更易出现喂养困难等非典型表现。
四、高危人群
（一）免疫力低下者
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，因其机体抵御感染能力弱，易发生感染并进展为脓毒血症。
（二）老年人
老年人各器官功能衰退，免疫功能下降，对感染的应对能力减弱，易患脓毒血症。
（三）儿童
儿童免疫系统发育尚不完善，对感染的耐受性和应对能力较弱，尤其是婴幼儿，更易发生脓毒血症。
（四）有基础疾病者
如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者，基础疾病影响机体状态，增加感染风险，进而易发展为脓毒血症。
