降血脂药物包括他汀类（抑制HMG-CoA还原酶，用于高胆固醇血症及心血管疾病预防，代表药阿托伐他汀等）、贝特类（作用于PPARα，用于高甘油三酯等混合型高脂血症，代表药非诺贝特）、烟酸类（抑制脂解等，用于多种高脂血症，代表药烟酸）、胆固醇吸收抑制剂（抑制肠道胆固醇吸收，用于原发性高胆固醇血症，代表药依折麦布）、PCSK9抑制剂（抑制PCSK9，用于他汀不耐受等LDL-C不达标者，代表药依洛尤单抗）；特殊人群中老年人用降血脂药需注意肝肾功能影响，儿童一般不建议用、孕妇哺乳期妇女也不推荐用，主要靠生活方式调整控制血脂。
适用人群：适用于高胆固醇血症患者，尤其是以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为主的患者，也可用于预防心血管疾病。对于有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的人群，无论基线LDL-C水平如何，都推荐使用他汀类药物进行二级预防。
代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
贝特类药物
作用机制：主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），激活后可以增强脂蛋白酯酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，降低甘油三酯（TG）水平，同时还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
适用人群：主要用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。
代表药物：非诺贝特等。
烟酸类药物
作用机制：可能通过抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而减少VLDL的合成和分泌；还可以降低LDL-C水平，升高HDL-C水平。
适用人群：适用于高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型高脂血症患者，尤其适用于HDL-C降低和TG升高的患者。
代表药物：烟酸等。
胆固醇吸收抑制剂
作用机制：选择性抑制小肠黏膜细胞刷状缘的胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。
适用人群：主要用于原发性高胆固醇血症患者，可单独使用或与他汀类药物联合使用。
代表药物：依折麦布等。
PCSK9抑制剂
作用机制：通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9），阻止PCSK9与低密度脂蛋白受体（LDLR）结合，使得更多的LDLR可以循环到肝细胞表面，从而增强LDL-C的清除，显著降低LDL-C水平。
适用人群：主要用于经过最大耐受剂量他汀类药物治疗后，LDL-C仍不能达标的家族性高胆固醇血症患者，或不能耐受他汀类药物治疗的患者。
代表药物：依洛尤单抗等。
特殊人群方面，老年人使用降血脂药时需注意药物的肝肾功能影响，因为老年人肝肾功能可能有所减退。例如，他汀类药物主要经肝脏代谢，老年人使用时要监测肝功能；贝特类药物主要经肾脏排泄，肾功能不全的老年人使用贝特类药物需谨慎调整剂量。儿童一般不建议使用降血脂药，应首先通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动等非药物干预措施来改善血脂情况，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应可能对其产生更严重的影响。孕妇和哺乳期妇女一般也不推荐使用降血脂药，因为药物对胎儿或婴儿的安全性尚未明确，主要以生活方式调整为主来控制血脂水平。
