每天量血压的最佳时间为早晨起床后1小时内(静息空腹状态)及晚上睡前1小时内(非睡前立即),以全面反映基础血压及全天控制情况。
普通人群基础监测时段:健康成人及高血压患者建议固定早晚测量。早晨测量可反映“晨峰”血压(起床后数小时内血压通常达全天峰值),夜间测量能评估药物长效控制效果,二者结合可掌握血压波动规律。测量时取坐位,手臂与心脏同高,袖带松紧适度,避免刚醒、活动或吸烟、喝咖啡后立即测量。
早晨测量的科学意义:多项研究证实,早晨血压升高与心梗、脑梗风险增加相关(收缩压每升高2mmHg,风险增加10%)。起床后立即测量易受体位变化影响,需静息5-10分钟后进行,以排除“白大衣效应”干扰。
夜间测量的临床价值:夜间血压应较白天降低10%-20%(“杓型”血压),若夜间血压过高(非杓型或反杓型),提示靶器官损害风险升高。睡前测量需避免情绪激动、饮酒及剧烈运动,可辅助判断长效降压药是否覆盖夜间血压高峰。
特殊人群调整建议:①血压波动大或白大衣高血压者,建议加测下午3-5点血压;②服用降压药者,晨起服药前测基础血压,服药后2-4小时监测峰值;③糖尿病、肾病患者需重点关注夜间血压,排查“夜间高血压”对肾功能的影响。
动态血压监测补充:对血压不稳定或疑似“晨峰高血压”者,动态血压监测(24小时,每15-30分钟自动测量)可捕捉全天波动曲线。日常家庭监测仍以早晚为核心,特殊情况需结合动态数据调整治疗方案。




















