接种新冠疫苗的禁忌症与注意事项

来源:民福康

新冠疫苗禁忌症分绝对和相对,绝对禁忌有疫苗成分过敏、既往严重过敏反应、严重神经系统疾病、急性疾病或发热期,相对禁忌包括妊娠期需评估、哺乳期可接种、慢性病稳定期可接种、感染康复者分情况;接种前要了解知识带证件并如实告知健康状况,接种时配合检查留观30分钟,接种后要护理接种部位、休息活动并观察不良反应;特殊人群中儿童需监护人陪同,老年人要评估基础病,妊娠期非必须不紧急接种,哺乳期可正常哺乳,过敏史人群要告知过敏原情况。

一、禁忌症

(一)绝对禁忌症

1.疫苗成分过敏:对新冠疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者,此类人群严禁接种新冠疫苗,因为过敏反应可能危及生命。例如,曾因接种其他疫苗出现严重过敏导致呼吸困难的个体,不适合接种新冠疫苗。

2.既往严重过敏反应:既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),由于再次接种可能重复引发严重过敏事件,故属于绝对禁忌症范畴。

3.严重神经系统疾病:患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等),接种新冠疫苗可能影响神经系统功能或诱发疾病发作,因此不宜接种。

4.急性疾病或发热期:正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,此时机体处于应激或异常状态,接种疫苗可能加重病情或影响免疫应答效果。

(二)相对禁忌症

1.妊娠期女性:目前虽缺乏新冠疫苗对胎儿产生不良影响的充分证据,但为谨慎起见,妊娠期女性接种需由专业医生评估个体情况后决定,因妊娠期间机体免疫状态等特殊,需综合考量风险与获益。

2.哺乳期女性:可以接种新冠疫苗,接种后不会对母乳喂养的婴儿产生不良影响,无需中断哺乳,且疫苗可通过激发母体免疫反应为婴儿提供一定保护(通过母乳传递抗体等机制)。

3.慢性病稳定期患者:如高血压患者血压控制在140/90mmHg以下且平稳、糖尿病患者血糖控制在相对稳定范围(空腹血糖一般≤7.8mmol/L等)时,在医生评估后可接种新冠疫苗,此类患者基础疾病处于稳定状态时接种风险相对可控。

4.感染新冠病毒康复者:康复6个月内再次感染风险较低,若康复超过6个月,需依据个体健康状况等正常接种新冠疫苗,以进一步增强免疫防护。

二、注意事项

(一)接种前

1.知识了解与证件携带:充分了解新冠疫苗接种的相关知识,包括疫苗作用、可能出现的反应等,同时携带身份证等有效证件以便接种登记。

2.健康状况如实告知:如实向接种医生告知自己的健康状况、既往病史、过敏史等,例如是否有慢性疾病、近期是否患病发热、是否对特定物质过敏等,医生将依据这些信息判断是否适宜接种。

(二)接种时

1.配合健康询问与检查:配合医生进行健康询问和接种前的相关检查,如测量体温等,确保接种操作在适宜的健康状态下进行。

2.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟,以便在出现急性过敏等严重不良反应时能及时得到处理。

(三)接种后

1.接种部位护理:保持接种部位清洁干燥,避免搔抓、沾水等,防止局部感染,一般接种部位24小时内尽量不要洗澡。

2.休息与活动:注意休息,避免剧烈运动、劳累等,让身体有良好的恢复状态,减少因过度劳累可能导致的不适加重。

3.不良反应观察:关注自身身体状况,如出现发热、乏力、头痛等一般不良反应,通常无需特殊处理,可自行缓解,若出现严重不良反应(如呼吸困难、面部肿胀等)需及时就医。

三、特殊人群提示

(一)儿童

未满18岁接种需在监护人陪同下进行,接种前监护人要向医生详细提供儿童的健康状况、既往病史等信息,依据儿童的具体健康情况评估是否适宜接种,例如儿童近期有发热、感染等情况时需谨慎评估后再决定是否接种。

(二)老年人

有基础疾病的老年人接种前需由医生充分评估基础疾病控制情况,如高血压、糖尿病等基础疾病是否稳定,接种后要密切关注身体反应,包括体温、有无不适症状等,以便及时发现异常情况并处理。

(三)妊娠期女性

如非必须紧急接种新冠疫苗,可在分娩后再考虑接种,妊娠期间由于生理特殊性,需严格遵循医生的个体化评估建议,权衡接种新冠疫苗对孕妇和胎儿的潜在影响。

(四)哺乳期女性

接种新冠疫苗后可正常哺乳,无需中断,同时可继续关注婴儿的健康状况,若婴儿出现异常需及时就医咨询。

(五)有过敏史人群

明确过敏原的人群接种前要详细、准确地告知医生过敏原情况,包括过敏原的具体物质、过敏反应的表现等,以便医生判断是否适宜接种新冠疫苗,避免因过敏史导致严重不良反应发生。

阅读全文
了解疾病
过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

丘疹性荨麻疹是艾滋病吗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
丘疹性荨麻疹并非艾滋病,二者本质截然不同。 丘疹性荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,主要由蚊虫叮咬引发,也与食物、药物过敏相关,表现为皮肤出现红色风团样丘疹,伴剧烈瘙痒,病程具有自限性,通常1-2周可自行消退,或经抗过敏治疗快速缓解。 而艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,由HIV病毒感染引起,会破坏免疫系统,
术前八项检查是什么
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
术前八项检查包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、肾功能、血常规、血型,目的是确保患者适合手术并及时发现健康问题,特殊人群需调整,检查前应注意相关事项。 1.乙型肝炎病毒表面抗原:用于检测是否感染乙型肝炎病毒。 2.丙型肝炎病毒抗体:用于检测是否感染丙型肝炎病毒。 3.艾滋病病毒抗体:用于检测是否感染
起水痘不能吃什么食物
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
起水痘期间应避免食用辛辣刺激性、油腻、高糖、易过敏及生冷食物,以减少症状加重或恢复延迟风险。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调味品及麻辣火锅、川菜等菜品,其含有的辣椒素等成分可能刺激皮肤黏膜,加重水痘皮疹的瘙痒感及炎症反应,同时刺激胃肠道,影响食欲。儿童因消化功能较弱,食用后易出现
igg风疹病毒阳性是什么意思
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风疹病毒IgG阳性意味着既往感染过风疹病毒,目前体内已产生特异性抗体,提示已获得免疫力。 IgG的免疫学意义 IgG是感染后产生的长效抗体,通常在感染后2~4周出现,可长期存在(甚至终身),是远期免疫力的标志。单纯IgG阳性仅提示既往感染,无当前活动性感染风险。 与IgM的鉴别重要性 风疹病
狂犬病 治疗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,一旦发病死亡率几乎100%,治疗需在暴露后24小时内启动以伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂使用为核心,发病期以对症支持治疗为主,同时需关注特殊人群的安全管理。 暴露后预防治疗。需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒;同时需在暴露后24小
乙肝十的八次方会自愈吗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
乙肝病毒DNA定量达到10的8次方时,病毒复制活跃,自愈可能性极低(临床研究显示,未经治疗的高病毒载量慢性乙肝患者自然转阴率<1%),通常需通过规范抗病毒治疗抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌风险。 一、病毒载量水平与自愈概率 乙肝病毒DNA 10的8次方属于高病毒载量,提示病毒在体内持续大量复制,乙肝
乙肝抗原是什么
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
乙肝抗原主要指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),是乙肝病毒感染的标志性物质,存在于病毒包膜表面,阳性提示急性或慢性乙肝病毒感染,是临床诊断乙肝病毒感染的核心血清学指标之一。 一、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):HBsAg是乙肝病毒感染的“入门指标”,急性感染期阳性提示病毒入侵,多数患者在康复后
恩替卡韦有什么副作用吗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
恩替卡韦可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、乳酸酸中毒、肾功能损害、横纹肌溶解等副作用,特殊人群需谨慎使用,如有不适需及时告知医生。 恩替卡韦是一种常用的乙肝抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎。虽然恩替卡韦在治疗乙肝方面有很好的疗效,但也可能会出现一些副作用。以下是恩替卡韦可能会出现的一
乙肝症状会传染吗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
乙肝症状本身不直接构成传染条件,是否具有传染性取决于乙肝病毒是否处于活跃复制阶段。急性乙肝症状期(如黄疸、乏力)、慢性乙肝活动期(如肝区不适)病毒复制活跃,传染性较强;乙肝病毒携带者若病毒载量低(肝功能正常),传染性较弱。 一、乙肝病毒携带者的症状与传染性:乙肝病毒携带者可能无明显症状,或仅有轻微乏
确诊伤寒最可靠的依据
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
一、确诊伤寒最可靠的依据是从患者血液、骨髓或排泄物中分离出伤寒沙门菌(病原学诊断),或检测到伤寒沙门菌特异性抗体(血清学诊断),结合典型临床症状与流行病学史可辅助确诊。 二、病原学检测是核心诊断手段: 1. 血培养:发病1~2周内阳性率最高(约70%~90%),适用于大多数疑似病例,若培养出伤寒沙门
什么病通过唾液传播
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
通过唾液传播的疾病主要包括狂犬病、单纯疱疹病毒感染、EB病毒感染、肝炎病毒感染及幽门螺杆菌感染等,这些疾病的病原体可通过唾液中的病毒或细菌随飞沫、接触污染的物品等途径传播。 一、狂犬病病毒感染:狂犬病病毒存在于患病动物唾液中,通过咬伤、抓伤或黏膜接触(如舔舐破损皮肤)侵入人体,潜伏期通常1~3个月,
检查艾滋病阴性
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
HIV检测结果阴性提示当前未检测到病毒感染,但需结合检测时间判断窗口期内的假阴性可能,高危行为者或免疫功能异常者需在窗口期后复查以明确排除。 检测时间与窗口期的关系。不同检测方法窗口期不同:核酸检测1~2周,抗原抗体联合检测2~4周,抗体检测3~12周(部分免疫低下者可能延长至3个月);高危行为后1
腮腺炎吃什么食物
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
腮腺炎患者饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则,推荐选择兼具清热消肿作用的流质/半流质食物,同时严格避免刺激性饮食。 推荐食用流质/半流质食物 临床建议以小米粥、南瓜粥、藕粉、豆浆等为主食,减少咀嚼负担并补充水分与能量。此类食物质地柔软,可避免刺激肿胀的腮腺,同时防止因吞咽困难导致的脱水。需避免
乙肝抗体检查是什么意思
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
乙肝抗体检查是通过检测血液中针对乙肝病毒的抗体(如表面抗体、e抗体、核心抗体等),判断机体对乙肝病毒的免疫状态,包括是否具有保护性抗体、是否曾感染过病毒或处于感染恢复期等,是筛查乙肝免疫状态和感染情况的重要手段。 一、乙肝表面抗体(HBsAb)检测 HBsAb是保护性抗体,阳性提示对乙肝病毒有免疫力
打完五针狂犬疫苗后什么时候可以不忌口
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
打完五针狂犬疫苗全程接种后,多数情况下在1-2周内观察无明显不良反应(如严重过敏、持续高热等),饮食即可恢复正常,无需过度忌口。 无特殊病史的健康人群。完成五针接种后,建议观察1-2周,期间避免辛辣、酒精等刺激性食物(以个人耐受度为限)。2周后若未出现皮疹、关节痛、发热(>38.5℃持续2天)等异常
狂犬疫苗打完后多久不用忌口了
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
打完狂犬疫苗全程接种后,通常建议在最后一针接种后1-2周内避免饮酒、辛辣刺激性食物及剧烈运动,1-2周后可恢复正常饮食。 一、完成全程接种后忌口的一般标准:需按暴露后预防(5针法)或暴露前预防(3针法)完成所有剂次接种,此时免疫系统已开始启动抗体生成,1-2周内仍需注意饮食,避免影响抗体生成效率或加
接触了冠状病毒一定会传染吗
许银芳 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
接触冠状病毒后不一定会传染,是否传染取决于病毒暴露强度、个体免疫力状态及防护措施执行情况。通常,接触高浓度病毒且缺乏防护时传染风险显著升高;而短暂、低病毒量接触并及时清洁后,多数情况可避免感染。 一、接触途径与病毒量差异。直接接触感染患者的体液或呼吸道分泌物(如共餐、握手),因病毒量高度集中,传染风
免费咨询