新冠疫苗禁忌症分绝对和相对,绝对禁忌有疫苗成分过敏、既往严重过敏反应、严重神经系统疾病、急性疾病或发热期,相对禁忌包括妊娠期需评估、哺乳期可接种、慢性病稳定期可接种、感染康复者分情况;接种前要了解知识带证件并如实告知健康状况,接种时配合检查留观30分钟,接种后要护理接种部位、休息活动并观察不良反应;特殊人群中儿童需监护人陪同,老年人要评估基础病,妊娠期非必须不紧急接种,哺乳期可正常哺乳,过敏史人群要告知过敏原情况。
一、禁忌症
(一)绝对禁忌症
1.疫苗成分过敏:对新冠疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者,此类人群严禁接种新冠疫苗,因为过敏反应可能危及生命。例如,曾因接种其他疫苗出现严重过敏导致呼吸困难的个体,不适合接种新冠疫苗。
2.既往严重过敏反应:既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),由于再次接种可能重复引发严重过敏事件,故属于绝对禁忌症范畴。
3.严重神经系统疾病:患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等),接种新冠疫苗可能影响神经系统功能或诱发疾病发作,因此不宜接种。
4.急性疾病或发热期:正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,此时机体处于应激或异常状态,接种疫苗可能加重病情或影响免疫应答效果。
(二)相对禁忌症
1.妊娠期女性:目前虽缺乏新冠疫苗对胎儿产生不良影响的充分证据,但为谨慎起见,妊娠期女性接种需由专业医生评估个体情况后决定,因妊娠期间机体免疫状态等特殊,需综合考量风险与获益。
2.哺乳期女性:可以接种新冠疫苗,接种后不会对母乳喂养的婴儿产生不良影响,无需中断哺乳,且疫苗可通过激发母体免疫反应为婴儿提供一定保护(通过母乳传递抗体等机制)。
3.慢性病稳定期患者:如高血压患者血压控制在140/90mmHg以下且平稳、糖尿病患者血糖控制在相对稳定范围(空腹血糖一般≤7.8mmol/L等)时,在医生评估后可接种新冠疫苗,此类患者基础疾病处于稳定状态时接种风险相对可控。
4.感染新冠病毒康复者:康复6个月内再次感染风险较低,若康复超过6个月,需依据个体健康状况等正常接种新冠疫苗,以进一步增强免疫防护。
二、注意事项
(一)接种前
1.知识了解与证件携带:充分了解新冠疫苗接种的相关知识,包括疫苗作用、可能出现的反应等,同时携带身份证等有效证件以便接种登记。
2.健康状况如实告知:如实向接种医生告知自己的健康状况、既往病史、过敏史等,例如是否有慢性疾病、近期是否患病发热、是否对特定物质过敏等,医生将依据这些信息判断是否适宜接种。
(二)接种时
1.配合健康询问与检查:配合医生进行健康询问和接种前的相关检查,如测量体温等,确保接种操作在适宜的健康状态下进行。
2.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟,以便在出现急性过敏等严重不良反应时能及时得到处理。
(三)接种后
1.接种部位护理:保持接种部位清洁干燥,避免搔抓、沾水等,防止局部感染,一般接种部位24小时内尽量不要洗澡。
2.休息与活动:注意休息,避免剧烈运动、劳累等,让身体有良好的恢复状态,减少因过度劳累可能导致的不适加重。
3.不良反应观察:关注自身身体状况,如出现发热、乏力、头痛等一般不良反应,通常无需特殊处理,可自行缓解,若出现严重不良反应(如呼吸困难、面部肿胀等)需及时就医。
三、特殊人群提示
(一)儿童
未满18岁接种需在监护人陪同下进行,接种前监护人要向医生详细提供儿童的健康状况、既往病史等信息,依据儿童的具体健康情况评估是否适宜接种,例如儿童近期有发热、感染等情况时需谨慎评估后再决定是否接种。
(二)老年人
有基础疾病的老年人接种前需由医生充分评估基础疾病控制情况,如高血压、糖尿病等基础疾病是否稳定,接种后要密切关注身体反应,包括体温、有无不适症状等,以便及时发现异常情况并处理。
(三)妊娠期女性
如非必须紧急接种新冠疫苗,可在分娩后再考虑接种,妊娠期间由于生理特殊性,需严格遵循医生的个体化评估建议,权衡接种新冠疫苗对孕妇和胎儿的潜在影响。
(四)哺乳期女性
接种新冠疫苗后可正常哺乳,无需中断,同时可继续关注婴儿的健康状况,若婴儿出现异常需及时就医咨询。
(五)有过敏史人群
明确过敏原的人群接种前要详细、准确地告知医生过敏原情况,包括过敏原的具体物质、过敏反应的表现等,以便医生判断是否适宜接种新冠疫苗,避免因过敏史导致严重不良反应发生。



