牙齿有黑洞（医学称龋洞）需根据深度处理：浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底后补牙，深龋或已露髓则需根管治疗。
一、浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）：无明显疼痛，可直接用复合树脂等材料填充，及时治疗可避免病变进展。
二、中龋（牙本质浅层受累）：可能对冷热敏感，需去除腐坏组织后，用垫底材料保护牙髓，再行补牙。
三、深龋（牙本质深层受累）：冷热刺激痛明显，可能有食物嵌塞痛，需清除腐质后观察牙髓状态，必要时行间接盖髓再补牙。
四、龋坏接近牙髓/已露髓：出现自发痛、夜间痛或咬合痛，需进行根管治疗清除感染牙髓，后续做牙冠保护。
特殊人群注意：儿童乳牙龋洞进展快，建议每3-6个月检查；孕妇因激素变化更易龋坏，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋病风险。
