来大姨妈时不能同房，主要是因为经期宫颈口微开、子宫内膜脱落形成创面，易引发感染、子宫内膜异位症等风险，还可能加重经期不适。
经期同房易引发感染。经期女性宫颈口处于微开放状态，子宫内膜脱落形成创面，同房时男性生殖器官携带的病原体易逆行进入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等，严重时可能导致不孕。
经期同房可能诱发子宫内膜异位症。经血中含有脱落的子宫内膜细胞，同房时子宫收缩可能使这些细胞随经血逆流至盆腔，种植在卵巢、盆腔腹膜等部位，形成异位病灶，引发痛经、盆腔粘连等问题。
经期同房可能加重经期不适。经期女性盆腔处于充血状态，同房时性刺激可能进一步加重盆腔充血，导致月经量增多、经期延长，还可能使痛经症状加剧。
特殊人群需格外注意。有妇科炎症、经期出血量异常或痛经严重的女性，经期同房风险更高，建议经期避免性生活。此外，既往有子宫内膜异位症病史的女性，更应严格禁止经期同房，以防病情加重。
