怀孕49天（7周）内的宫内妊娠是药物流产（药流）的最佳时机。此时胚胎较小，药流成功率较高，出血少、并发症风险低。
1. 孕周计算标准
以末次月经第1天起算，B超确认孕囊大小＜25mm、胎芽＜7mm为关键指标，确保胚胎发育阶段适合药流。
2. 特殊人群注意事项
- 年龄＜18岁或＞35岁：需加强检查，排除肝肾功能异常等风险；
- 有药物过敏史：避免使用[通用药品1]，需提前告知医生；
- 带宫内节育器妊娠：需先取出节育器，降低感染风险。
3. 药流禁忌情况
- 宫外孕、葡萄胎等异常妊娠；
- 近3个月内有流产史或多次流产；
- 有严重内外科疾病（如心脏病、高血压）或肝肾功能不全。
4. 术后护理要点
- 观察出血：药流后2周内有少量阴道出血属正常，超过10天需及时就医；
- 预防感染：保持外阴清洁，1个月内避免性生活及盆浴；
- 复查确认：药流后2周需复查B超，确认孕囊完全排出。
5. 替代方案建议
若对药流有顾虑或孕周接近49天，可在医生评估后选择人工流产术，尤其适合合并妇科炎症或瘢痕子宫者。
