纵隔子宫是否影响生育，取决于子宫畸形类型和严重程度。轻度分隔子宫（不完全纵隔）可能无明显影响，中重度（完全纵隔）常增加流产、早产风险，甚至不孕。
完全纵隔子宫：分隔子宫腔为两个独立部分，胚胎着床空间受限，易因血供不足导致早期流产或中期妊娠失败。月经周期中内膜脱落不规则，可能引发经期延长或经量异常。
不完全纵隔子宫：仅部分宫腔被分隔，多数患者可正常妊娠，但妊娠后子宫形态异常可能增加胎位异常、早产概率。需通过超声或宫腔镜检查明确分隔程度。
特殊人群提示：有反复流产史（≥2次）或不孕的女性，建议孕前进行宫腔镜纵隔切除术，术后妊娠成功率显著提升。高龄女性合并纵隔子宫时，需更早干预以降低妊娠并发症风险。
自然妊娠与辅助生殖：轻度纵隔子宫可尝试自然受孕，但需密切监测胚胎着床情况；中重度患者建议优先行宫腔镜手术矫正，术后避孕3-6个月再备孕，辅助生殖技术（如试管婴儿）可作为备选方案。
