药流能否流干净取决于妊娠天数、胚胎着床位置及个体对药物的反应。一般在妊娠49天内且经超声确认宫内妊娠者，药物流产成功率约85%~90%。若想提高成功率，需严格遵循医嘱完成全程用药，不可自行增减剂量或停药。
确认妊娠时间：49天内（从末次月经第1天算起）是药流的黄金窗口，超过此范围易导致残留或出血风险增加。
严格医学筛查：需先经超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕、子宫肌瘤等异常情况，同时检查血常规、凝血功能等，确保无药物禁忌。
药物规范使用：需在具备急诊清宫条件的正规医疗机构，由专业医师指导服用米非司酮与米索前列醇，服药后需在医院观察6小时左右。
术后复查与护理：药流后2周需复查超声，若发现孕囊未排出或残留组织＞1cm，需及时清宫；期间注意休息，避免感染，出血超过14天应立即就医。
特殊人群注意：年龄＞35岁、有多次流产史、带宫内节育器妊娠者，药流失败风险较高，建议优先选择人工流产；肝肾功能不全者需调整用药方案，用药前需医生评估。
