子宫里面疼可能由多种原因引起，如月经相关、炎症、妊娠相关、子宫病变或其他疾病。需根据具体情况判断，及时就医明确病因。
月经相关疼痛：经期或经前出现的疼痛多为原发性痛经，由前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强引起；继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发。
炎症性疼痛：盆腔炎、子宫内膜炎等感染性疾病会导致下腹部持续疼痛，常伴随发热、白带异常等症状，需抗生素治疗。
妊娠相关疼痛：宫外孕、先兆流产或流产时会出现单侧或双侧疼痛，可能伴随阴道出血，需紧急就医排查。
子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变或子宫恶性肿瘤可能引起疼痛，通常伴随月经异常、腹部包块等。
特殊人群注意：青春期女性原发性痛经可通过热敷、非甾体抗炎药缓解；育龄期女性需警惕妊娠相关问题；绝经期女性出现疼痛应排除恶性病变。建议及时到正规医疗机构进行检查，明确诊断后再针对性治疗。
