在跑步机上跑步是否伤膝盖，要根据具体情况进行分析。
正确姿势通常可降低风险，保持身体微微前倾，步幅适中，避免过度跨步；落地时脚掌中部先着地，随后过渡到全脚掌，减少膝关节冲击力。但若姿势错误，如身体后仰、步幅过大或脚跟先着地，会显著增加膝盖压力。若跑步机坡度设置过高会加大膝关节屈曲角度，增加髌股关节压力；速度过快则可能导致步伐混乱，增加受伤风险。此外，体重过大、膝关节旧伤或肌肉力量不足者，跑步时膝盖承受负荷更大，可能会有风险。
建议根据自身能力调整坡度（0-5%为宜）和速度（慢跑5-8km/h），保持稳定节奏。对于体重过大、膝关节旧伤或肌肉力量不足者，建议先通过游泳、骑车等低冲击运动增强下肢肌肉，再逐步过渡到跑步机训练。还需控制单次跑步时间（30-60分钟为宜），避免过度训练；选择弹性较好的跑鞋，减少地面反震力；运动后充分拉伸股四头肌、腘绳肌等，维持膝关节稳定性。
