降血脂药物有他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、PCSK9抑制剂等。
1、他汀类药物
他汀类药物是降低胆固醇的基石，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。主要通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶来显著降低低密度脂蛋白。此外还能稳定斑块、抗炎，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心药物。
2、胆固醇吸收抑制剂
以依折麦布为代表，作用于小肠。它选择性抑制膳食和胆汁中胆固醇的吸收，从而降低血液总胆固醇水平。常与他汀类药物联用，用于单用他汀效果不佳或不耐受的患者，协同增效且安全性良好。
3、贝特类药物
主要包括非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物以降甘油三酯为主，同时能轻度升高高密度脂蛋白。其机制是激活相关核受体，促进脂蛋白分解。适用于以甘油三酯显著升高为主要异常的高脂血症患者。
4、PCSK9抑制剂
如依洛尤单抗，属于新型生物制剂。通过皮下注射给药，可强力降低低密度脂蛋白。它能阻断PCSK9蛋白对肝脏低密度脂蛋白受体的降解，从而增强肝脏清除胆固醇的能力，适用于高危患者或他汀不耐受者。
降脂治疗必须在心血管内科或相关专科医生指导下进行。切勿自行用药或停药，需定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶等指标，并严格遵守医嘱配合生活方式干预，以实现长期安全有效的管理。
