胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）是一类与胰岛素样生长因子（IGF）结合的蛋白质，通过调节IGF的活性和半衰期，在生长发育、代谢调节及疾病诊断中发挥关键作用，主要包括IGFBP-1至IGFBP-6等亚型。
一、主要亚型及功能：1.IGFBP-1主要由肝脏合成，通过结合IGF-1调节其在血液中的代谢清除，参与葡萄糖代谢调控；2.IGFBP-3是循环中最主要的IGF结合蛋白，与IGF-1形成稳定复合物，维持IGF-1的生物活性并延长其半衰期，其水平直接反映生长激素（GH）的分泌状态。
二、生理状态下的作用：儿童生长发育阶段，IGFBP-3水平与GH分泌同步变化，是评估儿童生长潜力的重要指标；成人代谢方面，IGFBP-1与胰岛素敏感性相关，IGFBP-2在胎盘形成和胎儿发育中起关键作用，维持母体与胎儿间的IGF平衡。
三、病理状态下的异常表现：糖尿病患者因胰岛素抵抗，肝脏合成IGFBP-1减少，导致血液中IGFBP-1水平降低；慢性肾病患者因肾脏排泄功能受损，IGFBP-1在体内蓄积，血中水平升高；肿瘤细胞可能通过分泌IGFBP-3降解酶降低其水平，与肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的进展相关。
四、检测意义与特殊人群提示：检测IGFBP水平可辅助诊断生长激素缺乏症（儿童IGFBP-3降低提示GH分泌不足）、糖尿病代谢状态（IGFBP-1可反映胰岛素敏感性）；儿童若IGFBP-3显著降低，需排查生长激素缺乏或性早熟，结合骨龄、生长速率等综合评估；孕妇IGFBP-1水平降低可能与子痫前期风险相关，需定期监测；老年人IGFBP-3水平下降与肌肉减少、骨质疏松风险增加相关，建议通过营养支持和运动改善。
