女性雄性激素水平高（高雄激素血症）的常见原因包括生理性波动（如青春期、妊娠期）及病理性因素，其中多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺疾病、甲状腺功能异常及药物影响是主要病因。
一、多囊卵巢综合征（PCOS）
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性高雄激素血症的首要原因，因卵巢功能异常导致雄激素合成增加，常伴随排卵障碍、月经稀发等症状，遗传因素（如家族糖尿病或肥胖史）和胰岛素抵抗是重要诱因。
二、肾上腺皮质疾病
肾上腺皮质增生或分泌雄激素的良性肿瘤/恶性肿瘤可导致肾上腺源性雄激素升高，常见症状有面部多毛、体重变化，部分患者可能伴随高血压或电解质紊乱，需通过影像学检查（如肾上腺CT）明确诊断。
三、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足，可反馈性引起促甲状腺激素（TSH）升高，进而刺激肾上腺分泌雄激素，此类患者常伴随怕冷、疲劳、便秘等甲减症状，需结合甲状腺功能指标（TSH、游离T3/T4）综合判断。
四、药物及外源性因素
长期使用含雄激素的药物（如某些蛋白同化激素）或糖皮质激素（如泼尼松）可能导致女性雄激素水平升高，此外，某些抗精神病药物（如氯氮平）也可能影响内分泌轴，用药期间需监测激素水平并咨询医生调整方案。
特殊人群提示：育龄女性（20-45岁）若出现月经紊乱、多毛等症状，需优先排查PCOS；有高血压、肥胖病史者需警惕肾上腺疾病；甲状腺功能异常者应定期监测激素水平，避免自行停药；长期服药者（尤其是慢性病患者）需注意用药史对激素水平的影响，优先通过非药物方式（如调整生活方式）改善，必要时在医生指导下更换药物。
