小针刀手术主要步骤是定位消毒、局部麻醉、进针操作、松解剥离、出针整理、压迫止血。
1、定位消毒
术前医生会根据疼痛部位和病变组织精准确定进针点，标记好位置后对局部皮肤进行常规消毒，铺无菌洞巾，保证操作区域无菌，避免术后出现感染，为整个小针刀治疗创造安全的操作环境。
2、局部麻醉
在确定好的进针点进行局部浸润麻醉，使用少量麻醉药物减轻术中疼痛感，让患者在治疗过程中保持放松，不会因疼痛产生抗拒，方便医生顺利进行针刀松解操作，也提升整体治疗舒适度。
3、进针操作
医生手持无菌小针刀，按照定点方向快速刺入皮肤，直达病变的筋膜、肌肉、韧带等粘连组织，进针过程会把控深度和角度，避开神经、血管等重要结构，保证操作安全，同时准确到达需要松解的部位。
4、松解剥离
针刀到达病变位置后，根据粘连、挛缩或结节情况进行纵向剥离、横向疏通等操作，松解紧张粘连的软组织，解除对神经和血管的压迫，改善局部血液循环，缓解肌肉僵硬与疼痛，恢复局部正常生理结构。
5、出针整理
完成松解操作后医生将针刀快速拔出，动作轻柔平稳，减少对周围组织的二次刺激，出针后检查局部有无异常，确认松解到位且无明显不适，结束核心治疗步骤，整个操作过程通常较短。
6、压迫止血
针刀拔出后立即用无菌纱布或棉球按压针孔，进行压迫止血，避免局部出血或形成血肿，按压片刻后确认无出血再进行包扎，保护针孔不受外界污染，促进针口快速愈合，减少术后不适。
小针刀属于侵入性操作，需由专业医生在无菌条件下进行，不可在无资质机构治疗。术后注意针孔清洁避免沾水，若出现红肿、疼痛加重、麻木等情况要及时就医，有出血倾向、感染、严重心肺疾病人群不宜进行此项操作。
