神经系统体格检查是评估中枢和周围神经系统功能的基础方法，包括意识状态、精神状态、颅神经、运动、感觉、反射及自主神经功能检查，需结合患者年龄、病史及特殊情况调整顺序。
意识状态评估
通过观察患者对刺激的反应（如呼唤、疼痛刺激）判断清醒程度，婴幼儿可通过哭闹、肢体活动评估，昏迷患者需记录GCS评分（睁眼、语言、运动反应）。
颅神经检查
- 视力、视野及眼底检查，排查视神经病变；
- 眼球运动、瞳孔大小及对光反射，评估动眼、滑车、外展神经；
- 面部感觉、咀嚼肌及表情肌检查，判断三叉、面神经功能；
- 听力测试及吞咽功能评估，排查听神经及舌咽、迷走神经异常。
运动功能检查
- 肌力分级（0-5级）及肌张力评估，观察肌肉萎缩或震颤；
- 步态与共济运动，如指鼻、跟膝胫试验，排查小脑或脊髓病变；
- 儿童需评估大运动发育里程碑（如抬头、坐立、行走年龄）。
感觉与反射检查
- 浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）及深感觉（位置觉、振动觉）测试；
- 膝跳反射、踝反射等腱反射及病理征（如Babinski征）检查；
- 婴幼儿需注意原始反射（如握持反射）是否正常消失。
特殊人群注意事项
儿童检查需采用游戏化沟通，避免强迫体位；老年患者应注意认知功能筛查与跌倒风险评估；糖尿病患者需重点检查下肢感觉异常；癫痫发作后需观察意识恢复及神经系统体征变化。
