从膝盖到整个小腿酸痛的原因及治疗方法

来源:民福康

从膝盖到整个小腿酸痛,可能与过度劳累、肌肉拉伤或腰椎管狭窄等因素有关,根据这些原因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、过度劳累

如果行走时间过长,或过度劳累,可导致小腿肌肉产生的大量代谢产物无法及时排出,继而堆积在肌肉中并刺激末梢神经,从而导致从膝盖位置直到小腿处都有酸痛不适。

患者可适当休息,减少腿部活动,随着代谢产物被机体逐渐代谢掉,不适症状一般可得到缓解,不用过于担心。

2、肌肉拉伤

剧烈运动时,由于短跑或跳跃可导致整个小腿肌肉张力过大,容易造成肌纤维过度牵拉,进而引起肌肉拉伤。随着局部小血管出血、软组织水肿,可刺激周围神经,从而引起局部酸痛不适。

患者应及时休息,避免肢体活动,并立即给予冷敷、加压包扎和抬高患肢,有助于减轻出血和肿胀,缓解疼痛。必要时,可在医生指导下选择布洛芬、阿司匹林或对乙酰氨基酚等药物治疗,以减轻局部炎症反应,缓解酸痛症状。对于拉伤较重或对运动功能要求较高的患者,必要时还可给予手术修复,以改善肢体功能。

3、腰椎管狭窄

当因为椎管发育不良、退行性变等导致腰椎管狭窄时,可造成椎管内的神经根受到压迫,继而出现坐骨神经痛的表现。而坐骨神经沿着大腿后方下行,通过膝盖、小腿,一直延伸到足跟部位,所以患者会表现为整个小腿酸痛。

平时应注意休息,可通过佩戴腰围来减少腰部活动,有助于缓解腰椎间隙压力,改善不适症状。疼痛明显时,可在医生指导下选择洛索洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药治疗,以缓解不适。保守治疗效果不佳或反复发作时,还可考虑手术治疗,以解除神经压迫症状,常用手术方式包括椎板开窗、椎管扩大成形术以及经椎间孔入路腰椎椎间融合术等。

除以上原因外,此类症状还可能与静脉曲张、腰椎滑脱或腰椎间盘突出症等疾病有关。由于引起原因相对较多,建议患者前往医院就诊检查,明确病因后积极治疗。

张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨折病人煲什么汤最适合
骨折病人一般煲海带汤、鲫鱼汤、乌鸡汤等比较适合,有助于促进骨头的恢复,但不存在最适合的说法,详情如下:1、海带汤海带中含有氨基酸、蛋白质、钙元素、维生素等多种成分,有利于补充机体所需要的营养物质,促进骨头的愈合。同时,海带内还含有丰富的膳食纤维,骨折病人卧床时间可能比较长,适量进食有助于促进胃肠道蠕动,帮助食物消化吸收,从而预防便秘。2、鲫鱼汤鲫鱼汤中也含有丰富的蛋白质、钙元素、维生素以及其他营养物质,煲汤饮用有助于增强机体抵抗力,并且可以促进骨痂生长,有助于骨头的愈合。3、乌鸡汤乌鸡汤是以乌鸡为主要材料,而乌鸡中含有丰富的蛋白质、钙元素等营养物质,蛋白质有利于钙元素的吸收,钙元素又是构成骨骼的主要成分,所以骨折后适量煲些乌鸡汤喝,有利于骨头断端的生长。此外,也可以煲些排骨汤、猪骨汤等。如果骨折病人恢复期间局部出现肿胀、疼痛等不适,建议及时就医处理,以免影响身体恢复。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
活动无耐力的5个护理措施是什么
活动无耐力患者5个护理措施包括多休息、调整饮食、适当进行运动、心理支持与教育、专业康复指导等。1、多休息活动无耐力患者的身体比较虚弱,因此在生活中应注意休息,避免熬夜,要保持充足的睡眠时间,可将睡眠时间控制在8小时左右。2、调整饮食患者在饮食方面应注意营养元素的均衡摄入,每天应保证优质蛋白质的摄入,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。同时要给患者营造良好的用餐环境,保证食物的色香味,有助于增加食欲。3、适当进行运动患者可以进行扩胸运动,降低肺动脉栓塞发生的风险。若患者肌力允许,可以在家属的帮助下下床,在床边活动,循序渐进,逐渐走出房间到室外活动。若患者无法下床活动,应定时指导其翻身,防止出现压疮。4.心理支持与教育向患者解释活动无耐力的原因和护理措施,增强其治疗的信心和配合度。鼓励患者参与集体活动,增加社交互动,以缓解心理压力。5.专业康复指导在专业医师或康复师的指导下,为患者制定个性化的康复计划,包括有氧运动、力量训练、平衡训练等多种训练方式,以全面提高患者的身体素质和活动耐力。若病情进一步加重,患者应尽快就诊治疗。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
崴脚3天怎么快速恢复
崴脚一般指踝关节扭伤,踝关节扭伤主要是由于踝关节超过正常活动范围,并使脚踝周围结构产生的牵拉或撕裂伤,踝关节扭伤3天后可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法帮助恢复。1.一般治疗受伤3天后也应注意以休息为主,避免持续运动增加对踝关节的刺激。平时可以多吃鸡蛋、牛奶等富含钙元素的食物,有利于增加骨密度。同时还应注意适当抬高患侧踝关节,能够促进静脉回流,有助于病情尽快恢复。2.药物治疗若局部肿胀较明显,可以在医生建议下服用血府逐瘀丸、舒筋活血片、复方丹参片等药物改善。若疼痛较明显,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等药物缓解。3.手术治疗若是扭伤较严重,发生明显活动受限,患者应采取踝关节镜手术、螺丝钉内固定术等手术方法,帮助重建损伤的韧带。除了上述治疗方法以外,患者在平时还应多进行踝关节的康复治疗,在局部肿痛缓解或消失后尽早进行功能锻炼,能够恢复关节功能,同时还有助于预防病情复发。必要时佩戴护踝或石膏固定,以保护踝关节,促进软组织修复。日常生活中应注意多与家属或医护人员沟通交流,以便保持放松的心态。在过程中出现明显踝关节疼痛、活动受限等表现,需要在专业医生的指导下进行诊疗。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腱鞘炎好发哪些部位
腱鞘炎好发于手指及腕关节处,也可以发生于肱二头肌长头肌腱和足踝部,详情如下:1、手指及腕关节处腱鞘炎是指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应,以手指和腕关节处的腱鞘炎较为常见,通常是由于手指和腕关节长期、过度用力活动,使腱鞘与肌腱之间反复摩擦引起的,比如织毛衣、洗衣服、乐器演奏和打字等。2、肱二头肌长头肌腱肩部的肱二头肌长头肌腱也容易发生腱鞘炎,以长期肩部活动者为主,比如搬运工、摔跤运动员等,多是由于腱鞘长期受到磨损而发病。3、足踝部足踝部也容易发生腱鞘炎,好发于踝关节活动较多者,比如田径运动员、登山运动员和舞蹈演员等,主要是由于足踝部腱鞘与肌腱过度摩擦引起的。上述部位因为活动量较大,如果不注意防护,相对于其他部位更容易引发腱鞘炎。如果症状比较严重,建议及时就医诊治,大多数患者经治疗后,病情可得到控制,不用过于担心。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
打篮球脚后跟疼的原因和治疗方法
打篮球脚后跟疼可能与生活方式不良、跖腱膜炎、跟腱炎等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、生活方式不良由于长时间高强度地跑、跳或者鞋子不合脚等,均会过度挤压、摩擦脚后跟以及增加脚部的负荷,造成脚后跟慢性损伤,出现疼痛的症状。感到疼痛时,应立即停止活动,注意就地或卧床休息,以避免刺激和损伤,有助于减轻脚后跟疼痛。随着生活方式得到改善,不适症状可有所缓解,不必过度紧张。2、跖腱膜炎跖腱膜炎是发生于跖腱膜的慢性炎症,多与慢性劳损、创伤等因素有关,打篮球时由于长时间跑跳可使脚部负荷增加,进一步刺激病变部位,影响周围血管,导致脚后跟疼痛。急性发作时应注意休息,避免过度活动,可以使用夹板、石膏等固定踝关节,以限制患肢活动,避免发生二次损伤,平时可以适当牵拉跟腱、跖腱膜,有助于减轻疼痛。脚后跟疼痛明显时,可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用;通过非甾体抗炎药治疗无效时,可以遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松、泼尼松等糖皮质激素进行治疗,起到减轻炎症反应的作用。经6个月保守治疗效果不理想的患者,可以考虑采取手术治疗,比如跖腱膜松解术、神经松解术等。3、跟腱炎跟腱炎是由跟腱反复剧烈拉伸引起的炎症病变,打篮球时因为运动量较大,可牵拉跟腱组织,加重跟腱损伤。随着局部有大量炎性因子,可刺激周围末梢神经,导致跟腱附着部位,也就是脚后跟处出现疼痛。处于急性期时,应注意卧床休息,避免进行训练和运动,可以对患处进行冰敷,起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用,下床行走时,需要将鞋跟垫高,以减轻跟腱的负荷,有助于缓解病情。疼痛难以忍耐时,可以遵医嘱使用萘普生、双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗,起到缓解疼痛的作用。如果经6个月治疗症状仍未缓解或病情进一步恶化,可以考虑采取手术治疗,比如腓肠肌延长术、病灶清理术和修复手术等。除上述因素外,该症状还可能与跟腱断裂、骨折、痛风性关节炎等疾病有关。由于引起脚后跟疼痛的原因有很多,建议患者及时就医检查,待查明病因后,采取针对性治疗,避免延误病情。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脚趾头被重物砸黑充血一直痛是怎么回事,怎么办
脚趾头被重物砸黑充血一直痛,可能是软组织损伤、甲床损伤、脚趾骨折表现,需要根据病因采取一般治疗、药物治疗、拔甲手术或者内固定手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、软组织损伤脚趾头不小心被重物砸到后,局部软组织受损、淤血、肿胀后会导致局部一直疼痛。患者通常需要遵医嘱做患肢制动处理,多卧床休息,适当抬高患肢。伤后24小时内采取局部冷敷,可以收缩扩张的血管,减轻组织水肿、疼痛;24小时后改为热敷,对促进血液循环、促使淤血消散有帮助。2、甲床损伤被重物砸到后,如果脚趾头损伤比较严重,出现甲床断裂、组织出血水肿的情况,可导致患处淤血发黑、疼痛。甲床断裂后,建议先做手术治疗,将患甲拔除后,再进行伤口的修补缝合,术后注意休息、静养,淤血一般可以慢慢消散。疼痛明显时,可考虑在医生指导下使用布洛芬、乙酰氨基酚、塞来昔布等药物进行止痛治疗。3、脚趾骨折脚趾被重物砸伤严重,导致脚趾骨折,正常骨结构受到破坏、局部软组织受损、出血、肿胀后形成淤血,均可造成脚趾头发黑、持续疼痛。如果是单根脚趾骨折,受损的皮表经过清创、纱布包扎止血后,还需要前来医院进行手法复位,并由医生将伤趾和邻趾用胶布固定在一块。若是多根脚趾骨折,在复位后,则可以用石膏托板固定2-3周的时间,之后进行功能训练,移位严重时可能要进行内固定手术治疗。饮食上适当多吃些高钙、高蛋白质类的食物,对骨折愈合有帮助。疼痛明显时,也可在医生指导下使用洛索洛芬、尼美舒利、美洛昔康等药物消炎止痛,并配合使用维生素D、碳酸钙、乳酸钙等药物促进骨质愈合。如果疼痛明显,建议患者及时就医检查,明确损伤程度后进行相应的治疗,不要过于担心。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
从高处往下跳脚后跟落地痛不能走路怎么办
从高处往下跳,脚后跟落地痛不能走路可能与皮下出血、韧带损伤、跟腱断裂等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、皮下出血从高处往下跳时,由于脚后跟受到直接暴力刺激,可对皮下小血管造成挤压损伤,使较多的血液渗出,刺激周围感觉神经,从而感觉到疼痛。由于畏惧疼痛,可使患者出现跛行、不能走路等情况。正常人少量的皮下出血,一般不需要采取特殊治疗,平时注意减少患处受力即可,必要时可以对出血部位进行冷敷,起到减少渗液、减轻疼痛的作用。随着时间延长,数天后不适症状可逐渐缓解,不用过多担忧。2、韧带损伤从高处往下跳时,由于落地不稳,可能会使脚踝发生内翻或外翻,受扭转暴力刺激,可导致韧带撕裂甚至完全断裂,进而刺激周围感觉神经,使脚后跟出现疼痛感。此外,韧带损伤还会造成关节松动或不稳定,进而影响行走功能。发生损伤后,应注意卧床休息,避免长时间行走,防止损伤进一步加重,必要时可以使用支具、石膏等进行固定,起到限制患肢活动、减轻疼痛的作用。疼痛比较明显的患者,可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。对于严重的韧带损伤,可以考虑采取手术治疗,比如关节镜微创手术、开放手术等。3、跟腱断裂从高处往下跳脚后跟落地时,由于踝关节突然背屈,使跟腱受到不当应力,导致跟腱被牵拉超过耐受能力,容易发生断裂,通过躯体感觉神经传入中枢神经,可发出疼痛信号。同时,跟腱是将小腿后方肌肉和跟骨相连的肌腱,断裂后可影响踝关节的跖屈,导致无法走路。平时应注意休息,减少患肢活动,可以使用拐杖辅助行走,以减轻患肢负重,有助于保护患肢关节、缓解疼痛。感到剧烈疼痛的患者,可以遵医嘱使用吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。如果病情比较严重,特别是跟腱完全断裂的患者,可以考虑采取切开缝合术进行治疗,以重建跟腱的完整性。除上述因素外,此类症状还可能与踝关节脱位、跟骨骨折或合并骨质疏松等原因有关。建议患者及时就医检查,查明病因后针对性治疗,以改善预后。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
跳绳脚跟疼的原因和治疗方法
跳绳脚跟疼可能与运动不当、韧带损伤、跖腱膜炎等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、运动不当比如跳绳姿势不佳、跳绳时间过长等,均会对脚跟部位产生较大的压力,阻碍周围血液循环和新陈代谢,导致代谢物质堆积,从而产生疼痛感。感到疼痛时,应立即停止跳绳,并注意休息,可以对疼痛部位进行适当热敷,有助于促进脚部血液循环和代谢,对减轻疼痛有一定的帮助。2、韧带损伤在跳绳过程中,由于用力不当,容易发生内翻或外翻,导致脚后跟韧带过度拉伸超出耐受极限,进而发生撕裂甚至完全断裂,可累及周围血管、神经,导致局部疼痛。建议患者注意休息,避免过度活动,伤后24-72小时内,可以对患处进行冷敷,起到消肿、止痛的作用,必要时可以使用支具、石膏等限制受伤关节活动,起到保护关节的作用。若疼痛比较明显,可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。若韧带完全断裂,已经影响正常生活,可以考虑采取手术治疗,比如关节镜微创手术、开放手术等。3、跖腱膜炎跖腱膜炎多与反复受力异常和跖腱膜退变有关,长期受慢性炎症刺激,可导致足底筋膜充血或与周围软组织粘连,跳绳时会使脚跟压力进一步增强,刺激感觉神经,从而引起疼痛。急性发作时应注意休息,可以对患处进行冷敷,起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用。待症状有所改善后,可以适当牵拉跟腱和跖腱膜,有助于炎症消退。疼痛较为剧烈时,可以遵医嘱使用塞来昔布、吲哚美辛、美洛昔康等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、消肿、止痛的作用;对于非甾体抗炎药镇痛效果不佳的患者,可以遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗,起到减轻炎症反应的作用。经6个月保守治疗无效时,可以考虑采取手术治疗,比如跖腱膜松解术、神经松解术、跟骨截骨术等。除上述因素外,此类症状还可能与骨折、骨关节炎以及痛风性关节炎等疾病有关。建议患者不要过于担心,及时就医检查治疗。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脚踝和跟腱之间疼的原因和治疗方法
脚踝和跟腱之间疼,可能与生活方式不良、跟腱炎、骨关节炎等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、生活方式不良比如高强度的跑、跳、负重以及鞋子不合脚等,均会对跟脚、脚踝及周围组织造成明显的挤压和摩擦,或加重足部负荷,使脚踝和跟腱之间出现疼痛感。平时需要注意间隔休息,避免过度劳累和剧烈运动,活动时尽量穿宽松、舒适的鞋子,以减轻足部负荷、减少摩擦和挤压,有助于缓解疼痛。随着生活方式得以改善,不适症状可逐渐缓解,不必过度担心。2、跟腱炎跟腱炎一般是由跟腱反复剧烈拉伸造成的劳损性损伤,由于跟腱发生炎症,可导致跟腱以及跟腱和脚踝连接处出现大量炎性介质,对周围感觉神经产生刺激,引起疼痛。患病期间应合理安排活动和作息,早期需要减少跟腱的活动,以免损伤进一步加重,必要时可以使用胶带固定踝关节,缓解伸展时产生的张力,有助于减轻疼痛。疼痛难以忍耐时,可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作用。如果保守治疗6个月后症状未得到改善,可以考虑采取手术治疗,比如清理修复术、腓肠肌延长术等。3、骨关节炎骨关节炎是以关节软骨损害为主的慢性疾病,持续受炎症刺激,可导致关节软骨退变、纤维化、断裂以及缺损,进而累及周围血管、神经,引起疼痛。由于脚踝和跟腱交界处位于踝关节,当踝关节发生骨关节炎时,可导致局部疼痛。处于急性期时,可以对患处进行冷敷,起到减少渗液、减轻肿胀、缓解疼痛的作用,必要时可以使用拐杖、手杖等辅助活动,以减少关节负重,有助于病情的恢复。疼痛比较明显的患者,可以遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。如果保守治疗效果不理想或病情恶化,可以考虑采取手术治疗,比如关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。除上述因素外,此类症状还可能与创伤性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等疾病有关。如果症状长时间难以改善,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗,避免耽误病情。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
勾脚跟腱疼的原因及治疗方法
勾脚跟腱疼,可能和跟腱损伤、跟腱炎、跟骨骨折等因素相关,可采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、跟腱损伤如果运动量过大、进行剧烈运动,或者不小心磕碰到脚,导致脚后跟软组织损伤,产生无菌性炎症,炎性因子便会刺激、致使组织充血水肿,局部微循环障碍,可表现为疼痛。而勾脚后可对跟腱造成牵拉,导致疼痛加重。损伤程度较轻时,给予卧床休息、适当抬高下肢、局部热敷或者泡脚,以促使血液循环等,可逐渐恢复,不用过于担心。损伤较重时,则需要采取手术治疗,术后在医生指导下使用阿莫西林、青霉素、阿奇霉素等抗生素预防感染。2、跟腱炎跟腱是由软组织包绕而成,所以跟腱被多次剧烈拉伤,产生劳累性损伤,出现无菌性炎症后,炎性因子会刺激、损伤跟腱内部的组织,致使勾脚时牵拉疼痛。急性期应尽量减少活动,合理休息,适当进行局部冷敷,收缩血管等,可以缓解症状,防止损伤加重。通过微电流刺激、超声等物理治疗方法,对放松软组织,促使跟腱运动功能恢复有帮助。疼痛难以忍受时,在医生指导下使用萘普生、美洛昔康、对乙酰氨基酚等,可以减轻疼痛。当保守治疗未能缓解症状时,再考虑腓肠肌延长术、病损处修复术等手术治疗,以获得理想的疗效。3、跟骨骨折如果受到外伤后,勾脚时感觉跟腱疼,需高度警惕是跟骨骨折的可能,因为骨折导致正常的跟骨骨质受到破坏后,会刺激神经,产生剧烈的疼痛症状。尤其在活动时,可导致骨折移位,疼痛更加严重。跟骨骨折需要及时就医,由医生对开放性伤口做止血、清创处理。如果病情程度较轻、骨折处没有明显移位,可先做手法复位,后采用石膏外固定,并适当抬高患肢,利于静脉回流、肿胀消退。疼痛明显时,可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解疼痛。如果手法复位疗效不佳,还可进行牵引复位术、切开复位内固定术等手术治疗。期间适当多吃高钙食物,遵医嘱合理使用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等,有助于促进骨质愈合。除以上相对常见因素外,此类症状还可能和痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病有关。由于病因较多,建议患者及时就诊检查,积极进行专科治疗,以改善不适症状。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脚板底突然痛的原因和治疗方法
脚板底一般指足底,足底突然痛可能与生理因素有关,也可能与扁平足、足底筋膜炎等病理因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:一、生理因素比如不正确的走路姿势、鞋子不合脚等,均会对足底皮肤造成挤压和摩擦,进而刺激周围感觉神经,使足底突然会有疼痛感。在无其他异常症状的情况下,一般不需要采取特殊治疗,及时纠正走路姿势、尽量穿宽松舒适的鞋子即可,不用过度担心。二、病理因素1、扁平足扁平足是一种常见的足部畸形,提示足底基本是平的,无明显的足弓,在站立和行走时,由于足底内侧直接接触地面,可能会增加足底压力和摩擦,导致足底疼痛。对于轻度畸形患者,若仅表现为轻微的疼痛感,一般不需要采取特殊治疗,平时注意减少患肢活动、及时休息,并在医生的指导下进行功能锻炼即可,必要时可以穿戴矫形支具或矫形鞋垫进行矫正,有助于减轻疼痛。如果疼痛比较明显,可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作用。如果症状比较严重、影响正常生活,且保守治疗无效,可以考虑采取手术治疗,比如距下关节制动术、平衡重建术、副足舟骨切除术等。2、足底筋膜炎足底筋膜炎一般是由反复微损伤引起的炎症,可对筋膜及周围软组织造成损伤,接触地面时会对足底筋膜产生较大的牵拉,进而刺激感觉神经,使足底出现疼痛症状。出现疼痛感时,应立即停止剧烈活动,并及时休息,可以仰卧于床上将患肢抬高,或对疼痛部位进行冰敷,有助于减轻疼痛。疼痛比较严重的患者,可以遵医嘱使用吡罗昔康、依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作用。如果保守治疗一年以上无改善且影响生活质量,可以考虑采取手术治疗,比如筋膜切开术、粘连松解术等。除上述因素外,此类症状还可能与肌腱炎、骨折、足底纤维瘤等原因有关。如果症状比较严重,建议患者及时就医检查,查明病因后,不要过于紧张,采取针对性治疗,以改善预后。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
成年男性脚拇趾自然上翘什么原因
成年男性脚拇趾自然上翘可能与先天发育畸形、韧带损伤、拇外翻等因素有关,详情如下:1、先天发育畸形先天发育畸形多与染色体异常、孕期病毒感染、孕期滥用药物等因素有关,可导致脚拇指周围肌腱、韧带、肌肉等软组织异常发育,对其造成牵拉,从而出现上翘的情况。2、韧带损伤比如过度旋转、误踢硬物等,受直接和间接暴力刺激,可导致韧带过度拉伸、撕裂甚至断裂,进而引起周围肌肉痉挛或关节囊张力升高,使关节处于强迫体位,表现为脚拇趾向上翘起。3、拇外翻拇外翻多与遗传、穿鞋不当等因素有关,由于肌肉、筋膜张力失衡或鞋面挤压,可迫使脚拇指向外倾斜,导致脚拇指根部跖骨明显突出,使脚拇指出现自然上翘的表现。除上述因素外,此类症状还可能与拇指关节脱位、骨关节炎以及糖尿病等因素有关。建议及时就医检查,经过治疗后,一般预后良好,不用过于担心。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
三个月了脚趾骨折还没长好是怎么回事,如何治疗
三个月了脚趾骨折还没长好,多考虑和局部血液循环差、严重缺钙、骨髓炎等因素有关,可采取一般治疗、药物治疗或者手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、局部血液循环差脚趾部位属于末梢循环,其血运本身就比较差,而血液循环差是导致骨折端难以成骨、愈合速度减慢的重要原因,再加上骨折恢复期间,没有给予适当的运动,所以血液循环不佳便会延长骨折愈合时间。对此,可以将热毛巾放在骨折处热敷,或者常用温热水泡脚,有助于促进局部血液循环,每天早上、晚上各1次,并配合适当的运动,对促进脚趾骨折恢复有帮助。必要时,可考虑在医生指导下使用右旋糖酐、地奥司明、阿司匹林等药物改善微循环,加快骨折愈合的速度。2、严重缺钙钙以磷酸钙的形式存在于人体内,约90%都在骨骼,是构成骨骼的主要成分,因此严重缺钙不利于新骨的形成,从而导致骨折长时间没有长好。对于这种情况,首先饮食上可以适量多吃些牛奶、虾、坚果、海带等高钙、高维生素D食物。其次适当增加日照时间,促进维生素D的吸收转化,对补钙及促进骨折尽快愈合有帮助。必要时联合使用维生素AD、维生素D、碳酸钙等药物补钙,提高疗效。用药前应仔细阅读相应说明书或者遵医嘱合理使用,避免擅自用药而带来不必要的副作用,以免延长机体恢复时间。3、骨髓炎骨髓炎是由细菌感染所致的骨骼破坏性炎症,典型症状是病变部位红肿、压痛等。如果在骨折恢复期间,患者没有做好局部护理、卫生工作,容易感染继发骨髓炎,而感染会导致成骨环境差、骨痂的形成与转化障碍,造成骨愈合困难。患者需要去除影响因素,遵医嘱保持膳食营养摄入均衡,补充水和电解质,遵医嘱正确使用青霉素、万古霉素、氨苄西林等抗生素进行消炎抗感染治疗。若局部有脓肿形成,则需要进行手术引流脓液,以此来让骨折端能够正常愈合。一般经过相应的处理后,骨折多可以长好,不要太担心。除以上因素外,此类情况还可能与合并血管闭塞、骨质疏松、糖尿病等原因有关。建议患者及时就医检查,明确病因后加以处理或者治疗。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
左脚第四个脚趾面一按就疼的原因和治疗方法
左脚第四个脚趾面一按就疼可能与生活方式不良、嵌甲、甲沟炎等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、生活方式不良比如鞋子过硬、鞋子过小以及长期穿尖头鞋、高跟鞋等,均会对脚趾造成挤压和摩擦,导致局部淤血,按压时可能会加重毛细血管出血或刺激周围神经,导致脚趾面疼痛。平时应尽量穿合脚、舒适的鞋子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等坚硬容易挤压脚趾的鞋子,感到疼痛时需要注意休息,减少不必要的刺激,有助于缓解不适。2、嵌甲左脚第四个脚趾发生嵌甲时,甲板可刺入甲周皮肤组织,而按压时甲板会进一步深入甲周组织,进而刺激和压迫周围感觉神经,导致脚趾面出现疼痛。平时应养成勤剪趾甲的习惯,避免趾甲过长,已经发生嵌甲时,需要穿大小合适、松紧适度的鞋子,避免脚趾受到挤压和碰撞,有助于减轻疼痛。同时还可以在患处涂抹碘伏,起到预防感染的作用。若疼痛感比较明显,可以遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。对于中重度嵌甲和保守治疗无效的患者,可以考虑采取手术治疗,比如甲床部分切除术、甲母质切除术、甲皱襞切除术等。3、甲沟炎甲沟炎一般是由病原微生物经甲床微小创伤感染引起,受炎症刺激,可导致甲周软组织充血、红肿,并损害周围血管、神经,按压时可进一步刺激病变组织,使病变脚趾面感觉到疼痛。症状较轻的患者,可以使用温水泡脚,每天3-4次为宜,起到促进血液循环、减少病菌滋生的作用,有助于减轻疼痛和炎症。对于甲沟炎初期患者,可以遵医嘱使用青霉素钠、阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行治疗,起到抑菌、杀菌的作用;若是念珠菌感染引起的慢性甲沟炎,可以遵医嘱使用咪康唑、克霉唑、益康唑等抗真菌药进行治疗,起到消炎、减轻疼痛的作用。对于有脓肿形成的急性甲沟炎患者,可以考虑采取切开引流术进行治疗;对于反复发作的慢性甲沟炎,可以考虑通过手术切除受累的甲小皮组织。除上述因素外,此类症状还可能与骨刺、痛风、类风湿关节炎等疾病有关。若症状难以改善,建议及时就医检查,患者不要过于担心,接受治疗后多数预后良好。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脚后跟的软组织疼怎么办
脚后跟的软组织疼,通常考虑和脚后跟外伤、跟腱炎、跟骨滑囊炎等因素有关,需要根据病因采取相应的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,疾病详情及治疗方式如下:1、脚后跟外伤直接和间接暴力可能会导致脚后跟软组织损伤,受创后出现无菌性炎症、微循环障碍,会使局部疼痛。下肢受伤后,首先不要过于紧张,应遵医嘱将患肢抬高,以促使血液回流,对减轻疼痛有帮助。症状明显时,可考虑在医生指导下使用地奥司明、布洛芬、塞来昔布等药物,起到消肿止痛的作用。如果是开放性伤口,还需要行清创手术治疗。2、跟腱炎运动不当可导致跟腱慢性损伤,引起跟腱炎,而炎性因子刺激、损伤跟腱内部的软组织,可产生脚后跟疼痛的症状。跟腱炎可优先选择保守治疗,比如通过合理休息,减少活动,利用超声、冲击波等物理方法放松局部肌肉,在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物消炎止痛等,可促进肌腱愈合。如果保守治疗效果不佳,症状没有得到缓解、消失,则需要考虑手术治疗,而临床上经常用到的术式为腓肠肌延长术、病损处修复术等,可根据自身病情选择合适的术式,以达到理想的治疗目的。3、跟骨滑囊炎跟骨滑囊炎是由创伤、风湿病、感染等多种因素导致滑囊受损而引起的炎症性疾病,炎症刺激跟骨滑囊壁,导致囊壁肥厚、囊内充满滑液,局部肿胀,可出现疼痛感。跟骨滑囊炎患者需要注意减少活动量,多休息,适当通过局部热敷促使血液循环,缓解症状。如果没有得到缓解,则要到医院诊治,比如在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬或者美洛昔康等药物,能够控制炎症,缓解疼痛。通过超声波物理治疗,有助于消除跟骨滑囊炎症。非手术治疗效果不佳或者病情反复发作时,再考虑做滑囊切除术治疗,如果跟骨后的结节过于突出,通常还需要同时做骨突切除术。除以上原因外,此类症状还可能与足底筋膜炎、跖腱膜炎、跟骨骨折等疾病有关。由于病因相对复杂,建议患者及时就医检查,明确病因后给予针对性治疗。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脚腕偶尔疼的原因和治疗方法
脚腕偶尔疼可能与生活方式不良、韧带损伤、骨关节炎等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:1、生活方式不良比如长时间站立或行走、高强度的跑跳以及负重等,均会增加踝关节的负担,导致踝关节劳损,引起血液或代谢物质堆积,进而使脚腕感觉到疼痛。平时应注意间隔休息,避免过度劳累和剧烈运动,可以对脚腕部位进行适当按摩,有助于促进血液循环、减轻疼痛。一般在短时间内可逐渐缓解,不必过度担心。2、韧带损伤脚腕由于位置特殊,容易发生扭伤,受内翻、外翻等暴力影响,可造成韧带过度拉伸、撕裂甚至完全断裂,在活动时进一步刺激受损部位,导致脚腕疼痛。对于轻微的韧带损伤,一般不需要采取特殊治疗,注意休息、减少患肢活动即可,72小时内可以对患处进行冷敷,起到减少渗液、减轻疼痛的作用。如果疼痛比较明显,可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。对于严重的韧带损伤,可以考虑采取关节镜微创手术修复受损韧带。3、骨关节炎骨关节炎是一种逐渐进展的慢性疾病,可导致关节软骨损害,活动时由于关节摩擦,可进一步刺激周围感觉神经,使得脚腕疼痛。处于急性期时,可以对患处进行适当冷敷,起到收缩血管、减少渗液、减轻疼痛的作用;处于慢性期时,可以对患处进行热敷,起到消肿、止痛的作用,同时还可以用拐杖、手杖辅助活动,有助于病情恢复。对于剧烈的疼痛,可以遵医嘱使用吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作用;若非甾体抗炎药效果不理想,可以遵医嘱使用泼尼松、氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗,起到抑制炎症反应的作用。如果药物治疗无效或病情恶化,可以考虑采取手术治疗,比如关节镜清理术、关节融合术等。除上述因素外,该症状还可能与化脓性关节炎、类风湿关节炎、银屑病性关节炎有关。如果症状长时间难以改善,建议及时就医检查,然后针对性治疗。