核黄疸是胆红素脑病的别称,是胆红素进入中枢神经系统引起的病变,主要表现为严重的神经系统后遗症,死亡率较高,幸存者多有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症,其发生与胆红素水平、胆红素进入中枢神经系统的速度和持续时间有关,胆红素进入中枢神经系统的机制包括血脑屏障发育不成熟、酸中毒、感染、低体温等,高危人群需密切监测胆红素水平,胆红素脑病患儿需及时治疗和加强护理,预防胆红素脑病需从产前、产时和产后加强监护和干预。
对于胆红素脑病的高危人群,如早产、低体重、窒息、溶血病等患儿,需要密切监测胆红素水平,以便及时发现并处理胆红素脑病。对于胆红素脑病的患儿,需要及时治疗,包括换血、蓝光治疗、药物治疗等。同时,需要加强护理,保持患儿安静、保暖、喂养,避免感染等并发症的发生。
对于胆红素脑病的预防,包括以下几个方面:
产前:对于高危孕妇,如Rh血型不合、ABO血型不合等,需要进行产前检查和干预,如提前分娩、血浆置换等。
产时:加强产程监护,及时处理胎儿窘迫等情况。
产后:密切观察新生儿的胆红素水平,及时发现并处理胆红素脑病。同时,加强护理,保持患儿安静、保暖、喂养,避免感染等并发症的发生。
总之,胆红素脑病是一种严重的疾病,需要及时发现并处理。对于高危人群,需要加强产前、产时和产后的监护和干预,以预防胆红素脑病的发生。



