苯丙酮尿症最早可能出现的表现包括新生儿期的黄疸延迟、湿疹、呕吐、喂养困难、尿液有鼠尿味，以及神经系统的发育迟缓、多动、癫痫发作等。此外，还可能有皮肤毛发颜色变浅、体温调节功能异常和免疫系统异常等。这些表现可能并不明显，容易被忽视，因此需要家长密切关注宝宝的健康状况，如有异常应及时就医。
苯丙酮尿症是一种常见的遗传代谢性疾病，若能及早发现并治疗，可以避免对宝宝的智力造成严重影响。以下是苯丙酮尿症最早可能出现的表现：
1.新生儿期表现：
黄疸延迟：苯丙酮尿症患儿的肝脏内苯丙氨酸羟化酶活性缺乏，导致血液中的苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，从而影响胆红素的代谢，使黄疸消退延迟。
湿疹：约有2/3的苯丙酮尿症患儿在出生后1个月内可能出现湿疹，通常为对称性分布，好发于头皮、眉间、耳后、臀部及大腿外侧等部位。
呕吐：初生婴儿常表现为呕吐，年长儿会出现恶心、呕吐和食欲不振等症状。
喂养困难：患儿可能会出现喂养困难、吸吮无力、呛咳、吐奶等情况。
尿液有鼠尿味：由于苯丙酮尿症患儿尿液中排出大量的苯丙酮酸等代谢产物，所以尿液有特殊的鼠尿味。
2.神经系统表现：
出生3~6个月后，患儿可能会出现智力发育迟缓，表现为表情呆滞、目光发直、对外界反应差等。
随着年龄的增长，患儿可能会出现多动、注意力不集中、行为异常等问题。
部分患儿还可能出现癫痫发作，这是由于苯丙氨酸在大脑中积累过多，影响了神经系统的功能。
3.其他表现：
皮肤毛发颜色变浅：患儿的皮肤颜色较浅，毛发呈黄色。
体温调节功能异常：患儿可能会出现体温过低、多汗等症状。
免疫系统异常：部分患儿可能会出现免疫功能低下，容易感染疾病。
需要注意的是，这些表现并不是每个苯丙酮尿症患儿都会出现，而且症状的轻重也可能因人而异。如果家族中有苯丙酮尿症患者，或者宝宝出现了以上异常表现，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血苯丙氨酸测定、尿蝶呤分析等，以明确诊断。一旦确诊为苯丙酮尿症，应尽早开始治疗，采用低苯丙氨酸饮食，以避免苯丙氨酸对神经系统的损害。
总之，苯丙酮尿症的早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。家长应密切关注宝宝的生长发育情况，如有异常及时就医，以便早发现、早治疗，最大程度地减少苯丙酮尿症对宝宝的影响。
