早上起来腰酸背痛，可能由生理性原因如局部受凉、睡姿不当等，以及病理性原因如腰部疾病、感冒等导致，若对工作和生活产生影响，应及时就医。
一、生理性原因：
1.局部受凉：在寒冷季节，睡觉时腰背部露在外面受冷，会使肌肉、筋膜痉挛，局部缺血产生乳酸和炎性代谢产物，从而导致早上起来腰酸背痛。
2.睡姿不当：睡觉时长期保持一个姿势或姿势不正确，像趴着睡、蜷缩睡等，会在晨起出现腰酸背痛之感。
3.其他原因：床过软或过硬，使腰部肌肉未得到放松，腰椎前突大的人平躺时腰部缺乏有效支撑会疼痛，还有睡眠环境吵闹、睡前大量活动致疲劳等，也可能引起晨起腰酸背痛。
二、病理性原因：
1.腰部疾病：如患有增生性脊柱炎、腰椎小关节滑囊炎、腰肌劳损，或腰背肌筋膜、棘上韧带、棘间韧带等有慢性劳损，夜间局部血流减慢，炎性代谢产物堆积，就会出现腰酸背痛，早上起床时更明显，稍活动后因血流加快带走炎性代谢产物，疼痛会缓解。
2.感冒：睡觉时未注意保暖导致感冒，病菌入侵机体后可产生腰酸背痛现象，晨起感觉更明显，甚至有全身酸痛、无力情况。
3.其他原因：本身有颈椎病、脑供血不足、甲状腺功能减退等疾病，原本就有乏力、腰酸背痛情况，可能在早上起来后不适感更剧烈。此外，中医认为体内气血不足，全身脏器、组织得不到血液滋养，处于神疲乏力状态，可能在晨起出现腰酸背痛。
总之，早上起来腰酸背痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理。
