小孩膝盖上外侧骨头突出可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致，如骨软骨瘤、骨肉瘤等，需要就医检查以明确原因。
1.正常的生理结构：小孩的膝盖骨（髌骨）尚未完全发育成熟，可能会显得比较突出。此外，小孩的膝盖周围肌肉和脂肪较少，也可能使髌骨更加明显。
2.外伤：如果小孩的膝盖受到过外伤，可能会导致髌骨脱位、骨折等，从而引起膝盖上外侧骨头突出。
3.疾病：
骨软骨瘤：是一种良性肿瘤，通常发生在长骨的干骺端，表现为局部肿块，质地坚硬，无压痛。
骨肉瘤：是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨的干骺端，表现为局部肿块、疼痛、肿胀、功能障碍等。
其他：如佝偻病、马德隆畸形等，也可能导致小孩膝盖上外侧骨头突出。
如果发现小孩膝盖上外侧骨头突出，家长可以采取以下措施：
1.观察：注意观察突出的骨头是否逐渐增大、是否有疼痛、肿胀等症状。如果有异常，应及时就医。
2.就医：带小孩去医院就诊，医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定骨头突出的原因。
3.治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是正常的生理结构，一般不需要治疗；如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，由于小孩的骨骼发育尚未完全成熟，一些疾病的症状可能不典型，容易被忽视。因此，如果家长对小孩的膝盖有任何疑虑，最好及时就医，以便早期发现和治疗。此外，在日常生活中，家长应注意保护小孩的膝盖，避免受到外伤。
