月经持续不干净的原因多种多样，主要包括妊娠相关疾病、宫颈相关疾病、子宫器质性疾病、凝血功能障碍、内分泌紊乱、医源性因素等。
1、妊娠相关疾病
像先兆流产、生化妊娠、难免流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等，都有可能导致阴道流血长达十几天。此时的阴道出血并非真正意义上的月经，若有性生活且未严格避孕，首先要通过查尿HCG或血HCG来排除妊娠相关疾病。
2、宫颈相关疾病
比如存在宫颈息肉、宫颈癌或宫颈鳞状上皮内瘤变等宫颈疾病时，也可能出现阴道流血十几天仍未净的情况，建议患者进行宫颈TCT及HPV检查。
3、子宫器质性疾病
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌变、子宫内膜增殖症等均可能致使经期延长，出现十几天不干净的现象。需要到医院进行超声检查，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜手术以明确诊断，并采取相应的后续治疗，比如药物治疗或手术治疗等。
4、凝血功能障碍
如患有血液系统疾病血友病、再生障碍性贫血等，可能会有相关症状表现，此时需到血液科进行相应医治。
5、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征、黄体功能不全等均可能导致经期延长至十多天，可使用孕酮或复方短效口服避孕药进行治疗。
6、医源性因素
放置宫内节育器或存在剖宫产疤痕憩室，也会导致经期延长。这种情况下则需要取出宫内节育器，或者使用复方短效口服避孕药或通过宫腹腔镜手术来治疗剖宫产疤痕憩室。
月经不干净的原因复杂多样，涵盖了妊娠相关、宫颈相关、子宫器质性、凝血功能、内分泌以及医源性等多个方面，需要仔细排查和针对性治疗。
