急进性肾小球肾炎起病多急骤，病情进展快，常见症状有几乎所有患者都有的血尿（多为肉眼血尿且持续存在）、可出现的蛋白尿（尿中泡沫增多为表现之一）、多数患者有的水肿（常见于眼睑、颜面，严重时波及全身）、部分患者出现的高血压（呈轻、中度升高）以及肾功能急剧恶化（短期内可少尿或无尿，血肌酐、尿素氮迅速升高），不同年龄、性别、健康状况等人群症状表现有相应差异影响。
血尿：几乎所有患者均有血尿，多为肉眼血尿，持续存在。血尿是由于肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出所致，不同年龄、性别患者血尿表现无显著差异，若本身有基础肾脏病史可能会使血尿情况更复杂或加重。
蛋白尿：患者可出现蛋白尿，尿中泡沫增多往往是蛋白尿的一个表现。蛋白尿的产生与肾小球滤过膜通透性改变有关，不同生活方式人群蛋白尿程度可能因基础健康状况等因素有差异，比如长期高蛋白饮食者可能会在一定程度上影响蛋白尿情况。
水肿：多数患者有水肿症状，常见于眼睑、颜面，严重时可波及全身。水肿是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留引起。儿童患者水肿可能更易被察觉，因儿童体表相对面积大等因素，水肿表现可能更明显；老年患者可能因合并其他基础疾病，水肿情况需更谨慎评估，比如合并心功能不全时水肿表现可能与急进性肾小球肾炎导致的水肿相互影响。
高血压：部分患者会出现高血压，血压可呈轻、中度升高。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。不同性别患者高血压表现无本质区别，但女性在妊娠期等特殊生理时期合并急进性肾小球肾炎时，高血压的管理需更综合考虑；有不良生活方式如高盐饮食等的患者，高血压可能更难控制。
肾功能损害：肾功能急剧恶化，短期内可出现少尿或无尿，血肌酐、尿素氮迅速升高。肾功能损害的速度和程度因个体差异不同，年龄较小患者肾功能储备相对较差，肾功能损害可能进展更快；有慢性肾脏病史的患者，基础肾功能已受损，急进性肾小球肾炎叠加后肾功能恶化可能更严重。
