非梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

来源:民福康

非梗阻性肥厚型心肌病治疗包括一般治疗,需避免剧烈运动、劝导戒烟限酒、定期监测;药物治疗有β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂;特殊人群中儿童需谨慎用药、老年要综合考虑基础病、女性妊娠需多科监测;一般不首选手术,严重心衰药物无效时可能考虑心脏移植但罕见且需评估风险获益比

一、一般治疗

非梗阻性肥厚型心肌病患者需注意避免剧烈运动,尤其是等长运动,因为剧烈运动可能加重心脏负担。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,应劝导其戒烟限酒,以减少对心脏的进一步损害。同时,要定期监测病情,包括心电图、超声心动图等检查,密切关注心脏结构和功能的变化。

二、药物治疗

1.β受体阻滞剂:如美托洛尔等,可减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻(虽然非梗阻性肥厚型心肌病流出道梗阻不明显,但仍可通过降低心肌耗氧量等发挥作用),改善心肌缺血和舒张功能。多项临床研究表明,β受体阻滞剂能改善患者的症状和预后。

2.钙通道阻滞剂:例如维拉帕米等,可抑制心肌细胞钙内流,降低心肌收缩力,扩张外周血管,减轻心脏后负荷,对改善心室舒张功能有一定帮助。相关研究显示其在非梗阻性肥厚型心肌病的治疗中有一定效果。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童非梗阻性肥厚型心肌病较为罕见,治疗时需格外谨慎。应避免使用可能对儿童心脏功能有较大影响的药物,优先采用非药物干预措施,如密切观察生活方式的调整等。由于儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育的潜在影响需充分评估。

2.老年患者:老年非梗阻性肥厚型心肌病患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响,药物选择需兼顾对其他基础疾病的控制,同时密切监测药物不良反应,因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。

3.女性患者:女性非梗阻性肥厚型心肌病患者在妊娠期间需特别关注病情变化。妊娠会增加心脏负担,可能导致病情加重,应在妇产科和心内科的共同监测下进行管理,根据具体情况调整治疗方案,确保母婴安全。

四、手术治疗

一般情况下非梗阻性肥厚型心肌病不首先考虑手术治疗,但如果患者出现严重的心力衰竭等药物治疗无效的情况,可能会考虑心脏移植等特殊手术,但这种情况较为罕见,需严格评估手术风险和获益比。

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非梗阻性肥厚型心肌病
非梗阻性肥厚型心肌病主要是指患者的心肌发生肥厚性改变的情况时,并不存在左心室血液流出受阻的表现。
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肥厚型心肌病怎么治疗最好
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中国中医科学院西苑医院 三甲
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非梗阻性肥厚型心肌病
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怎么治疗非梗阻性肥厚型心肌病
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肥厚型心肌病的病因是什么
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肥厚型心肌病挂什么科
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超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积,不仅在心肌内沉积,在心室里面,心房里面都有沉积,所以房
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肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降,引起了症状。它可以引起猝死,可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此,肥厚性心肌病患者确诊后去到医院,在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。
肥厚型心肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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