轮状病毒性腹泻的症状
轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起,胃肠道症状有多数起病急,先呕吐后腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样便,不同年龄患儿腹泻表现略有差异;全身症状包括部分患儿发热,体温38℃-39℃甚至更高,发热持续3-5天左右,还有不同程度的脱水症状;不同人群有特殊表现,婴幼儿病情变化快,年长儿症状相对较轻但也需关注,及时识别症状并采取措施对患儿康复很重要。
一、胃肠道症状
1.腹泻
多数起病较急,初期常先出现呕吐,随后出现腹泻。腹泻次数频繁,每日可达十余次甚至数十次。大便多为黄色水样或蛋花汤样便,无脓血,这是轮状病毒性腹泻较为典型的粪便特征。例如,相关研究表明,轮状病毒感染导致的腹泻,粪便性状以水样便为主,这是由于病毒侵袭肠道上皮细胞,影响肠道对水分和电解质的正常吸收和分泌功能,从而引起大量水样腹泻。
不同年龄阶段的患儿腹泻表现可能略有差异,婴幼儿由于肠道功能发育不完善,腹泻可能更频繁,容易出现脱水等并发症;而年长儿相对症状可能稍轻,但也需密切关注。
2.呕吐
呕吐常发生在腹泻之前,呕吐物多为胃内容物,呕吐次数可多可少。一些患儿可能频繁呕吐,这会导致机体丢失大量水分和电解质,增加脱水的风险,尤其是婴幼儿,呕吐严重时更需注意补液等处理。
二、全身症状
1.发热
部分患儿会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热一般为低热或中度发热,发热持续时间不等,多数在3-5天左右。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应,轮状病毒感染后,机体免疫系统被激活,引发发热等全身炎症反应。
不同年龄患儿发热表现可能不同,婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况;年长儿体温相对较稳定,但也需监测体温变化,及时采取适当的降温措施(如物理降温等,避免不当用药对低龄儿童的影响)。
2.脱水症状
轻度脱水:患儿表现为精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。这是因为机体丢失的水分占体重的5%左右,通过减少尿量等方式来维持体液平衡。
中度脱水:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;尿量明显减少。此时丢失的水分约为体重的5%-10%,机体的体液平衡失调进一步加重。
重度脱水:患儿呈精神极度萎靡,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿。丢失的水分超过体重的10%,如果不及时纠正,会危及生命,需要立即进行补液等紧急处理。
三、不同人群的特殊表现
1.婴幼儿
由于婴幼儿的消化系统和免疫系统发育尚未成熟,轮状病毒性腹泻对其影响更为明显。除了上述的腹泻、呕吐、发热、脱水等症状外,还可能出现烦躁不安、睡眠不安等表现。而且婴幼儿对脱水的耐受性更差,病情变化较快,需要家长密切观察其精神状态、尿量等情况,一旦出现异常应及时就医。
2.年长儿
年长儿相对婴幼儿来说,身体各系统功能稍完善,轮状病毒性腹泻的症状可能相对较轻,但也不能忽视。部分年长儿可能在腹泻、呕吐的同时,伴有腹痛,但腹痛程度一般不如其他肠道疾病剧烈。年长儿如果出现脱水,其表现相对婴幼儿可能不太典型,需要仔细评估其精神状态、皮肤弹性等指标来判断脱水程度。
总之,轮状病毒性腹泻的症状涉及胃肠道、全身等多个方面,不同人群表现有所差异,及时识别这些症状并采取相应的处理措施对于患儿的康复至关重要。



