幽门螺杆菌三联疗法曾常用，由质子泵抑制剂+两种抗生素组成，有相应作用机制，疗效曾达70%-90%但耐药率上升致根除率下降，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项。
药物组成及作用机制
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌，创造不利于幽门螺杆菌生存的酸性环境，常见的质子泵抑制剂如奥美拉唑，它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H-K-ATP酶的活性，使胃酸分泌减少。
抗生素
阿莫西林：属于青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性。
克拉霉素：为大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成，从而起到杀菌作用。
疗效及相关研究
大量临床研究表明，三联疗法对于幽门螺杆菌的根除率曾可达70%-90%左右，但随着耐药率的上升，其根除效果有所下降。例如一些大规模的多中心临床试验显示，在幽门螺杆菌对克拉霉素耐药率较低的地区，三联疗法的根除率相对较高，而在耐药率较高地区，根除率明显降低。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用三联疗法需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，抗生素的选择和剂量需要严格根据体重等进行调整，而且儿童对药物不良反应的耐受能力与成人不同，可能会出现更多的胃肠道反应等不良反应，一般优先考虑更适合儿童的治疗方案，如近年来推荐的基于铋剂的四联疗法等。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如肝肾功能减退、心血管疾病等。在使用三联疗法时，要注意药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。例如，克拉霉素可能对老年人的肝酶有一定影响，同时要密切监测肾功能，因为部分抗生素主要通过肾脏排泄，避免加重肾脏负担。
孕妇：孕妇属于特殊人群，一般不推荐使用三联疗法治疗幽门螺杆菌感染，因为抗生素可能会对胎儿产生不良影响，如克拉霉素可能影响胎儿的发育等，通常会在产后根据情况谨慎选择合适的治疗方案。
