皮肤炭疽多发生于皮肤暴露部位初期现红丘疹后成水疱破溃有黑色坏死性焦痂伴淋巴结肿大等儿童及老年人症状易被忽视或隐匿,肺炭疽因吸入芽孢起病似感冒后迅速出现严重呼吸困难等症状病死率高职业暴露及儿童需警惕,肠炭疽因食用受污染肉类致消化道症状初期易误普通感染严重可致败血症等有不洁饮食史需考虑且儿童要注意饮食安全。
一、皮肤炭疽
皮肤炭疽是最常见的炭疽类型,多发生于皮肤暴露部位,如面部、颈部、手等。初期表现为红色小丘疹,随后迅速发展为水疱,周围组织显著肿胀,1-2天后水疱破溃形成溃疡,溃疡中央有黑色坏死性焦痂,局部伴有淋巴结肿大、疼痛等症状,患者全身症状相对较轻,但若未及时治疗,可能进一步发展为败血症等严重情况。儿童感染皮肤炭疽时,因皮肤屏障功能相对较弱且表达能力有限,症状可能更易被忽视,需家长密切观察皮肤异常表现;老年人由于免疫力下降,病情进展可能更为隐匿,需警惕早期非典型症状。
二、肺炭疽
肺炭疽主要是因吸入炭疽芽孢所致。起病初期类似普通感冒,患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状,病情进展极为迅速,数天内可出现严重呼吸困难、呼吸衰竭、休克等表现,病死率较高。对于有职业暴露风险(如从事皮毛加工等与炭疽芽孢接触机会多的工作者)的人群,若出现呼吸道相关症状且病情进展异常迅速时,需高度警惕肺炭疽;儿童因呼吸系统发育尚未完善,感染肺炭疽后病情恶化可能更快,需及时就医排查。
三、肠炭疽
肠炭疽主要是由于食用受污染的肉类等食物引起。患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,初期可能被误认为普通消化道感染,但病情严重时可出现败血症、休克等,危及生命。有食用不洁肉类史的人群,若出现消化道症状且症状持续不缓解或加重,应考虑肠炭疽可能;儿童饮食卫生意识相对薄弱,更需注意饮食安全,预防肠炭疽发生。