黄体破裂有特定症状表现，包括发病时突然一侧下腹剧烈持续痛且可能波及全腹、阴道少量暗红点滴状出血，出血量多有失血性休克表现及腹部压痛反跳痛等体征，不同人群表现有差异，育龄期高发，青春期、围绝经期也可能发生，需与异位妊娠破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转鉴别，异位妊娠有停经史等，急性盆腔炎有盆腔感染史等，卵巢囊肿蒂扭转多有既往囊肿病史等。
一、症状表现
（一）腹痛
1.发病时腹痛特点：黄体破裂时，患者多突然出现一侧下腹部的剧烈疼痛，这种疼痛往往较为尖锐，呈持续性，可能会逐渐加重。疼痛的程度个体差异较大，部分患者疼痛剧烈，甚至可能出现恶心、呕吐等表现。对于有性生活史的女性，在排卵后短时间内出现这种突发的一侧下腹部剧痛，要高度怀疑黄体破裂的可能。
2.疼痛变化情况：随着病情发展，疼痛可能会波及全腹，这是因为腹腔内积血刺激腹膜所致。如果出血量较多，刺激腹膜范围扩大，就会出现全腹疼痛，但仍以原来黄体破裂一侧的腹痛最为明显。
（二）阴道出血
1.出血程度：一般阴道出血量较少，呈点滴状，颜色暗红。这是由于黄体破裂后，盆腔内积血刺激子宫，导致子宫收缩，进而引起少量的阴道出血。但如果出血量较多，可能会类似月经来潮，但一般不会达到正常月经量的程度。
2.与月经的区别：与月经不同，黄体破裂引起的阴道出血没有月经那样的周期性，且出血时间和出血量相对不规律。如果是处于月经周期的非经期出现少量阴道出血，同时伴有下腹部疼痛，要考虑黄体破裂的可能。
（三）其他伴随症状
1.失血性休克表现：当出血量较大时，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、血压下降等失血性休克的表现。例如，出血量超过1000ml时，患者会出现明显的血容量不足症状，严重者可危及生命。这种情况多见于黄体破裂导致腹腔内大量出血的患者，尤其是年轻女性，若未能及时就医，病情进展迅速。
2.腹部体征：腹部检查时可有压痛、反跳痛及腹肌紧张，压痛以患侧较为明显。但腹肌紧张程度一般不如急性阑尾炎等急腹症严重。通过腹部触诊可以初步判断腹腔内出血对腹膜的刺激情况，结合患者的症状和体征，有助于医生进行诊断。
二、不同人群的表现差异
（一）育龄期女性
育龄期女性是黄体破裂的高发人群，这与她们的生理周期有关。在排卵后形成黄体，黄体在某些因素作用下可能发生破裂。性生活过程中，女性生殖器官充血，黄体内张力升高，较容易发生破裂；剧烈运动、用力咳嗽、排便等使腹压突然升高的情况，也可导致黄体破裂。例如，经常进行剧烈运动的育龄期女性，黄体破裂的风险相对较高。
（二）青春期女性
青春期女性也可能发生黄体破裂，虽然她们的黄体功能相对不稳定，但同样可能因上述导致腹压升高的因素，如剧烈跳跃、奔跑等，引发黄体破裂。青春期女性若出现突发的一侧下腹部疼痛，伴有少量阴道出血，需警惕黄体破裂的可能。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性黄体功能逐渐衰退，发生黄体破裂的几率相对较低，但也不能完全排除。此时，若出现下腹部疼痛等异常情况，仍需进行详细检查以排除黄体破裂等疾病。
三、与其他疾病的鉴别
（一）异位妊娠破裂
异位妊娠破裂也会出现下腹部疼痛、阴道出血等表现。但异位妊娠多有停经史，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）升高，B超检查可在宫腔外发现妊娠囊。而黄体破裂多发生在月经周期的后半期，无停经史，血hCG一般正常。通过血hCG检测和B超检查可以区分两者。
（二）急性盆腔炎
急性盆腔炎也有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，但急性盆腔炎多有盆腔感染病史，如阴道炎、宫颈炎上行感染等，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛明显，白细胞计数升高。而黄体破裂主要是腹腔内出血引起的症状，通过妇科检查、B超等可以鉴别。
（三）卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转也会出现突发的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。但卵巢囊肿蒂扭转患者既往多有卵巢囊肿病史，妇科检查可触及附件区肿块，B超检查可发现附件区囊性肿块。而黄体破裂多无卵巢囊肿病史，可通过B超等检查进行鉴别。
