肝内胆管癌晚期有多种症状表现，局部有右上腹或上腹部持续性隐痛等疼痛及皮肤巩膜黄染等黄疸表现；全身有消瘦乏力、发热等；转移时有肝外转移相关淋巴结肿大及其他远处转移相应症状；还有食欲减退等消化道症状，不同人群因年龄、性别、基础健康状况等不同，症状表现及影响程度有差异。
一、局部症状相关表现
疼痛
部位与特点：肝内胆管癌晚期患者常出现右上腹或上腹部疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，也可呈进行性加剧。这是因为肿瘤不断生长，侵犯周围组织、神经或累及肝包膜等导致。例如，肿瘤侵犯肝内胆管周围的神经丛，可引起较为剧烈且持续的疼痛。
与年龄、生活方式等的关系：对于老年患者，可能对疼痛的耐受程度有所不同，但总体仍会受肿瘤侵犯情况影响；有长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的患者，可能本身肝脏基础有一定改变，肿瘤引起的疼痛可能更易被感知或加重疼痛的不适程度。
黄疸
表现：是肝内胆管癌晚期常见症状之一，多因肿瘤阻塞肝内胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起。患者皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸的程度会随着肿瘤进展逐渐加重。
对不同人群的影响：儿童患者出现黄疸需高度重视，因为儿童肝胆系统发育尚不完善，黄疸可能对其肝功能、生长发育等产生更严重影响；老年患者出现黄疸可能同时合并其他基础疾病，如心脑血管疾病等，会使病情更加复杂，加重身体各脏器的负担。
二、全身症状相关表现
消瘦、乏力
机制：肿瘤晚期患者机体消耗增加，而摄入相对不足，加上肿瘤代谢异常等因素，导致患者出现消瘦、乏力。肿瘤细胞不断增殖会消耗大量营养物质，同时患者可能因疼痛、黄疸等影响食欲，进食减少，进一步加重消瘦和乏力状态。
与年龄性别关联：老年患者本身基础代谢率较低，且可能存在肌肉衰减等情况，在肝内胆管癌晚期消瘦、乏力的表现可能更为明显；女性患者在相同病情下，可能因体质等因素，消瘦、乏力的感受可能与男性有所不同，但总体都是肿瘤晚期消耗的结果。
发热
特点：部分患者可出现发热，可为低热或高热。低热可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热；高热多提示合并感染，如肿瘤阻塞胆管后容易引发胆道感染，从而导致发热。
不同人群发热的差异：儿童患者发热时需警惕感染等情况，由于儿童免疫系统相对不完善，感染可能进展较快，需要密切观察；老年患者发热时，要注意与基础疾病引起的发热相鉴别，因为老年患者可能同时患有多种慢性疾病，发热原因可能更为复杂，且自身反应可能不如中青年明显。
三、转移相关症状表现
肝外转移相关症状
淋巴结转移：若发生淋巴结转移，可在相应部位触及肿大的淋巴结，如肝门区、腹膜后等部位的淋巴结。不同部位的淋巴结转移可能引起相应区域的压迫等症状，例如腹膜后淋巴结转移可能压迫输尿管，导致排尿异常等。
其他远处转移：如转移至肺部，可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑，可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。对于不同年龄、基础健康状况的患者，转移至不同部位的症状表现和影响程度不同。例如儿童发生脑转移，会严重影响其神经系统发育和正常生活；老年患者发生骨转移，除了骨痛外，还可能因骨折等导致行动受限，进一步降低生活质量。
四、其他相关表现
消化道症状：晚期患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这与肿瘤影响消化功能、肝脏功能受损等有关。肝脏是重要的消化器官，肝内胆管癌晚期肝脏功能明显受影响，会导致消化酶分泌减少等，从而引起消化道一系列不适症状。对于有基础胃肠道疾病的患者，这些消化道症状可能会加重其原有的病情，影响营养摄入。
