儿童孤独症的诊断包括行为观察、发育史采集、医学检查。

1.行为观察
通过《孤独症诊断观察量表(第二版)》(ADOS-2)进行结构化互动,重点评估社交沟通(如眼神接触、共同注意)、刻板行为(如重复动作、兴趣狭窄)等核心症状。例如,患儿若持续回避对视、无法理解他人情绪或沉迷于旋转物品,可能提示社交障碍。
2.发育史采集
需追溯关键里程碑,如12月龄无社交微笑、18月龄无语言或重复刻板行为等早期预警信号。结合《改良婴幼儿孤独症筛查量表》(M-CHAT)家长问卷,可初步筛查风险。
3.医学检查
包括听力测试、脑电图及基因检测,以排除听力障碍、癫痫或脆性X综合征等共患病。最终诊断需由儿童精神科医生依据DSM-5或ICD-11标准,联合心理师、康复治疗师等多学科团队综合判定,确保诊断的全面性与可靠性。