刚出生的宝宝老是吐奶，分生理性和病理性。生理性因胃部结构致，吐奶量少、不影响发育；病理性可由消化道畸形（如食管闭锁、幽门肥厚性狭窄）、感染因素（如新生儿肺炎、败血症）引起，有不同表现。需做好喂奶后体位护理，观察吐奶等情况，频繁、异常吐奶要及时就医排查。
一、生理性吐奶的常见情况
刚出生的宝宝老是吐奶，很多时候是生理性的。这是因为新生儿的胃部呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对较紧张。例如，宝宝在吃奶过程中可能会吸入一些空气，这些空气在胃内积聚，就容易导致吐奶。一般来说，这种吐奶量通常较少，不会对宝宝的生长发育造成影响。宝宝精神状态通常较好，体重也能正常增长。
二、病理性吐奶的可能原因及表现
1.消化道畸形
食管闭锁：宝宝出生后不久就会出现频繁呕吐，呕吐物为大量黏液样物，同时可能伴有唾液过多等表现。这是由于食管发育异常，导致食物无法正常通过食管进入胃内。
幽门肥厚性狭窄：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢乳，逐渐发展为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，吐后宝宝有很强的觅食欲望。这是因为幽门肌层肥厚，使幽门管腔狭窄，阻碍食物通过。
2.感染因素
新生儿肺炎：除了吐奶外，宝宝可能还伴有呼吸急促、口周发青、发热或体温不升等表现。这是因为肺部感染后，影响了宝宝的呼吸功能和消化功能，导致胃肠功能紊乱而吐奶。
败血症：宝宝可能出现吐奶、拒奶、精神萎靡、体温不稳定等表现。败血症会影响全身多个系统的功能，包括消化系统，从而引起吐奶症状。
三、针对吐奶的护理措施
1.喂奶后的体位护理
喂奶后不要立即让宝宝平卧，应将宝宝竖抱，让其头部靠在家长肩上，然后轻拍宝宝背部，帮助排出胃内的空气，一般拍嗝3-5分钟。对于早产儿等特殊人群，更要注意拍嗝的时间和力度，因为他们的身体机能相对较弱。
2.观察吐奶情况并及时就医
要密切观察宝宝吐奶的频率、吐奶量、呕吐物的性状以及宝宝的精神状态、体温等情况。如果吐奶频繁，呕吐物为黄绿色胆汁样物或血性物，或者宝宝出现精神差、拒奶、发热等异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声、胸片等，以明确病因。对于有基础病史的宝宝，如早产、有先天性消化道畸形家族史等，更要提高警惕，及时就医排查。
刚出生的宝宝老是吐奶可能是生理性的，也可能是病理性的，家长要密切观察宝宝情况，通过正确的护理方式并及时就医明确原因，以保障宝宝健康成长。
