长期吃药对孩子有多方面不良影响，包括加重肝肾功能负担、刺激胃肠道、影响免疫系统、干扰生长发育以及存在药物相互作用风险，需关注孩子肝肾功能、胃肠道、免疫力、生长发育情况并重视药物相互作用。
一、对肝肾功能的影响
长期吃药可能会加重孩子肝肾功能的负担。例如一些药物需要经过肝脏代谢、肾脏排泄，长时间使用可能导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等；也可能影响肾脏的滤过和排泄功能，出现肾功能相关指标变化，如肌酐、尿素氮等水平异常。这是因为孩子的肝肾功能尚在发育中，相对成人更为脆弱，药物代谢和排泄能力较弱，长期用药超过其代谢负荷就会产生影响。对于有基础肝肾功能不全病史的孩子，长期吃药可能会使病情加重，需要更加密切监测肝肾功能指标。
二、对胃肠道的影响
许多药物会对孩子胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。比如抗生素类药物，长期使用可能破坏胃肠道正常菌群平衡，导致胃肠功能紊乱。这是由于药物直接刺激胃肠黏膜，或者影响了胃肠道内的微生物环境。对于本身有胃肠道疾病病史的孩子，如胃炎、溃疡等，长期吃药会进一步损伤胃肠道黏膜，加重原有的病情，可能导致症状反复或加重。
三、对免疫系统的影响
长期用药可能会对孩子免疫系统产生一定影响。部分药物可能抑制免疫细胞的活性或干扰免疫调节机制，使孩子的免疫力下降，更容易发生感染性疾病。例如一些免疫抑制剂类药物在治疗某些疾病时，在抑制过度免疫反应的同时，也可能对正常免疫功能有一定抑制作用。对于年龄较小、本身免疫力相对较低的孩子，长期吃药后免疫系统受到影响，感染风险会明显增加，需要特别注意预防感染，如注意个人卫生、避免接触感染源等。
四、对生长发育的影响
某些药物长期使用可能会影响孩子的生长发育。例如长期使用糖皮质激素类药物，可能抑制孩子的生长激素分泌，导致生长速度减慢；一些影响内分泌系统的药物也可能干扰孩子正常的内分泌平衡，进而影响身高、性发育等方面的正常进程。对于处于生长发育关键阶段的儿童，尤其是婴幼儿和青少年，长期吃药对生长发育的潜在影响更需重视，要在医生指导下权衡用药利弊，尽可能选择对生长发育影响较小的药物，并定期监测生长发育指标。
五、药物相互作用的风险
长期吃药还可能存在药物相互作用的风险。多种药物同时使用时，可能会发生药效的增强或减弱，或者产生不良反应叠加等情况。由于孩子用药种类相对成人可能较少，但如果有多种疾病需要长期用药，就需要特别关注药物之间的相互作用。比如同时使用几种不同类型的药物，可能在体内发生化学反应，影响药物的代谢和疗效，甚至导致严重的不良反应。对于有多种疾病需要长期用药的孩子，要详细告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估药物相互作用风险，调整用药方案。
