小儿孤独症的诊断方法包括行为观察、发育筛查量表、专业诊断评估、医学检查等。
1.行为观察
医生和家长密切观察儿童社交互动、语言交流及重复刻板行为。如是否回避眼神接触、对他人呼唤无反应；语言发育迟缓，存在语言重复、代词使用混乱；是否反复拍手、转圈，对特定物品或活动有强烈依赖等典型孤独症行为。
2.发育筛查量表
使用儿童孤独症行为量表（CABS）、孤独症行为评定量表（ABC）等工具，由家长或照护者填写，对儿童行为进行量化评分，初步筛查孤独症倾向，判断是否需要进一步诊断。
3.专业诊断评估
采用孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）、孤独症诊断观察量表（ADOS）等专业工具，由经过培训的专业人员通过结构化访谈和观察，对儿童社交互动、语言交流、兴趣与行为模式进行系统评估，为诊断提供依据。
4.医学检查
进行全面体格检查、脑电图、头颅磁共振成像（MRI）等检查，排除因其他疾病（如脑部器质性病变、遗传代谢性疾病）导致的类似孤独症症状，明确诊断方向。
